血细胞检验在诊断小儿上呼吸道感染疾病中的临床意义

血细胞检验在诊断小儿上呼吸道感染疾病中的临床意义

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江西省上饶市万年县苏桥中心卫生院   预防接种门诊  江西万年  335500

江西省上饶市万年县第二人民医院      检验科     江西万年    335500

摘要：目的：探讨血细胞检验在诊断小儿上呼吸道感染疾病中的临床意义。方法：选取我院2021年6月~2022年6月期间收治的上呼吸道感染患儿50例以及健康儿童50例，其中上呼吸道感染患儿为研究组，健康儿童为对照组，两组儿童均接受血细胞检测，观察并对比两组儿童血细胞水平包括血红蛋白（HGB）、血细胞比容（HCT）以及白细胞计数（WBC）；根据临床诊断结果比较单项以及联合指标检测阳性的情况并对比单项指标以及联合指标检测结果的灵敏度、特异度以及准确度。结果：研究组血红蛋白（HGB）、血细胞比容（HCT）以及白细胞计数（WBC）水平均高于对照组（P＜0.05）；联合指标检测灵敏度、特异度、准确度均高于单一指标检测（P＜0.05）。结论：综上所述，血细胞检验在诊断小儿上呼吸道感染疾病中有着重要的诊断意义，通过血细胞指标可以准确有效判断患儿的病情发展状况，为疾病治疗提供依据，值得临床推广和运用。

关键词：血细胞检验；小儿上呼吸道感染；临床意义

上呼吸道感染是指鼻腔至喉部之间的急性炎症的疾病总称，是临床上比较常见的一种感染疾病，而儿童机体免疫力相对较低，往往是该疾病的高发群体[1]。上呼吸道感染具有发病率高且易反复的特点，如果没有得到重视，不及时采取治疗措施，则会引发多种并发症，比如支气管炎、肺炎、副鼻窦炎等，甚至对儿童的生命健康构成严重的威胁，使治疗变得更加困难。因此，如何准确及时对患儿的感染情况以及病情发展进行诊断是当前临床上较为重要的课题。基于此，本文主要探讨血细胞检验在诊断小儿上呼吸道感染疾病中的临床意义，具体报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2021年6月~2022年6月期间收治的上呼吸道感染患儿50例以及健康儿童50例，其中上呼吸道感染患儿为研究组，健康儿童为对照组，其中研究组男患儿30例，女患儿20例，年龄6个月~10岁，平均为(4.61±2.9)岁；对照组男25例子，女25例，年龄7个月~11岁，平均年龄为(4.83±2.5)岁；两组儿童一般资料无明显差异(P>0.05)。

纳入标准：①符合上呼吸道感染的诊断标准的患儿；②家属知情且同意本次研究；

排除标准：①既往有上呼吸道感染史；②存在精神障碍者。

1.2方法

所有儿童均接受血细胞检测，早上取4 mL的空腹静脉血后，应用全自动血球分析仪及相应的试剂对 HGB、 HCT、 WBC进行检测，在此过程中严格遵守检测规范[2]。为了保证检测结果的精确度，需要采取下列步骤：（1）定期维护仪器，确保检测设备符合要求，避免或降低外部因素对检验结果的影响；（2）检查前应向监护人咨询患儿病史以及近期使用抗凝剂的情况；（3）采集血液过程做到必须迅速、精确；（4）检测结果若与诊断结果存在很大差异应当再次检测。

1.3观察指标

（1）观察并对比两组儿童血细胞水平包括血红蛋白（HGB）、血细胞比容（HCT）以及白细胞计数（WBC）。

（2）根据临床诊断结果比较单项以及联合指标检测阳性的情况并对比单项指标以及联合指标检测结果的灵敏度、特异度以及准确度。

1.4统计学方法

    所有数据均以SPSS22.0进行计算，计量资料（年龄、病程、疼痛评分）以（±s）表示，t检验；计数资料（性别占比、有效率）以（%）表示，x2检验；P＜0.05表示组间比较有统计学差异。

2. 结果

2.1两组儿童血细胞水平比较

研究组血红蛋白（HGB）、血细胞比容（HCT）以及白细胞计数（WBC）水平均高于对照组（P＜0.05），具体见表1：

表1  两组儿童血细胞水平比较（±s）

2.2单项以及联合指标检测阳性的情况比较

血红蛋白（HGB）、血细胞比容（HCT）以及白细胞计数（WBC）联合指标检测灵敏度、特异度、准确度均高于单一指标检测（P＜0.05），具体见表2-3：

表2  单项以及联合指标检测阳性的情况比较（n）

表3  单项以及联合指标检测灵敏度、特异度、准确度比较（n，％）

3、讨论

小儿上呼吸道感染是由各种病原体引起的小儿上呼吸道的炎症，临床症状多表现为流涕、鼻塞、发热、头晕等[3]。该疾病一般与儿童免疫力偏低、受凉、病菌侵袭有关，发病率相对较高，不仅给患儿的上呼吸道健康带来较大的损害，同时也是造成儿童营养不良的主要因素。在儿童发生上呼吸道感染后应当及时采取精准诊断，并采取相应的措施，以防错过最佳治疗时间。由于该疾病早期临床症状不明显，容易出现漏诊、误诊的情况，因此需要更有效的检测方式作为病情判断的依据。其中血细胞检测因其成本低、操作简单逐步应用于临床诊断中并取得了一定的成效。

血细胞是人体血液中的一种重要成分，通过观察数量变化及形态分布可以判断疾病情况，还能有效区分细菌病毒感染，给予患者更针对性的治疗。而上呼吸道感染进行血细胞检测，根据HGB、 HCT、 WBC指标水平的升高降低情况可以准确判断患儿身体受损或者细菌侵袭情况[4]。本研究发现三项指标联合检测其特异度、灵敏度、准确度更高，这是由于WBC容易受到多种因素的影响导致其准确性不高，部分患儿由于自身白细胞过低，单一检测可能出现波动较小的情况，从而影响病情诊断；而HGB也可能因为运动、药物等多种因素的影响而导致异常升高，HCT这一指标仅仅适用于数值的波动变化，需要联合其他指标才能反映患儿感染的程度。因此，血细胞检测通过各项指标水平联合诊断能够提高临床诊断的准确率，根据水平变化有效评估患儿病情发展的情况，并给予其相对应的治疗措施，从而提升治疗效果，促进患儿的康复。

综上所述，血细胞检验在诊断小儿上呼吸道感染疾病中有着重要的诊断参考价值，可以反映患儿的感染程度以及发展情况，治疗效率也得到提高，值得临床推广和运用。

4、参考文献

[1] 李梦黎. 探讨血细胞检验在诊断小儿上呼吸道感染疾病中的临床意义[J]. 数理医药学杂志,2022,35(6):940-942.

[2] 吴强,黄小丽. 血细胞检验在小儿上呼吸道感染疾病中的诊断价值[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2021,21(11):230-231.

[3] 段冰杰. 血清C反应蛋白及前清蛋白在患儿上呼吸道感染诊断中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）, 2020, 41(3):20-21.

[4] 高丽伟. 血细胞检验诊断小儿上呼吸道感染疾病的意义评估[J]. 母婴世界,2022(9):42-43.