CT影像技术在磨玻璃样结节的肺微浸润性腺癌中的鉴别价值分析

CT影像技术在磨玻璃样结节的肺微浸润性腺癌中的鉴别价值分析

姜永辉

青岛市城阳区上马街道社区卫生服务中心 山东 青岛 266112

【摘要】目的：现探讨采CT检查技术在磨玻璃样结节的肺微浸润性腺癌中鉴别诊断的价值。方法：本文回顾性分析2021年1月-2022年1月期间在我院就诊的118例GGNs手术患者，对比两组病灶的实性成分大小、形态、边缘、胸膜凹陷征等。结果：MIA组病灶实性成分显著小于IAC组，在性质、形态、边界、分叶征、空泡以及毛刺征发生率方面P＜0.05说明存在对比意义，在胸膜凹陷征方面无显著差异，说明两组间不存在对比意义（P＞0.05）。结论：CT通过多角度对患者病灶部位进行检查，最终确定患者的病症，可为医生提供更准确的病况数据，有利于患者的诊断与鉴别，并实施对症治疗方案的制定及实施。

【关键词】磨玻璃样结节；肺微浸润性腺癌；CT检查技术；鉴别诊断；应用价值

肺癌是最常见的肺部恶性肿瘤，其病死率已居各种癌症病死之首，其中最常见的病理类型为腺癌，早期的肺腺癌常常表现为磨玻璃样结节，而磨玻璃样结节是指在CT影像上显示为磨砂玻璃质地的密度轻度增高的云雾状淡薄影，根据结节内实性成分的有无将GGN分为，混合磨玻璃结节、纯磨玻璃结节，根据组织病理学性质将其划分为不典型腺瘤样增生AHH、微浸润性腺癌MIA、原位腺癌AIS以及浸润性腺癌IAC等类型【1】。

1 资料与方法

1.1一般资料

本研究为回顾性分析研究，此次参加研究的样本均选自在我院就诊的118例GGNs手术患者资料，研究时间为2021年1月-2022年1月期间，依据术后病理诊断结果将其分为浸润性腺癌组（IAC组，71例，82个病灶）和微浸润性腺癌组（MIA组，47例，55个病灶），所有研究对象病理诊断结果为IAC及MIA，术前经CT扫描结果显示有磨玻璃样结节，指标间P＞0.05，具备可比性。

表1  所有患者一般资料(x±s）

1.2 方法

CT检查：在检查前告知患者检查过程，确认患者符合检查的条件，核查好患者的姓名、年龄等基本信息，患者保持仰卧位，使患者的胸部伸入扫描架的孔内，以胸骨角为定为中心，对胸部进行扫描，扫描时指导其平静呼吸，对胸部进行平扫（范围：胸腔入口至膈顶），将管电流参数设置为100-600mAs，管电压设置为120kVp，旋转速度设置为0.5s，层间距设置为5mm，扫描层厚设置为5mm，螺距设置为0.984mm，完成图像扫描后将扫描图像上传至工作站进行后序处理【2】。

1.3 观察指标

 对比两组病灶的实性成分大小、形态、边缘、胸膜凹陷征等。

1.4 统计学分析

应用 SPSS21.0 软件统计进行统计数据处理，计数资料采用(x±s）表示，行t检验 ，计数资料采用[n(100%)]表示，行x²检验。若P＜0.05说明存在对比意义。

2. 结果

表2  对比两组病灶的形态、边缘、胸膜凹陷征等以及实性成分大小[n(100%)]、(x±s）

3.讨论

正常生理状态下，肺泡腔内为气体所充填，而当肺泡腔内存在肿瘤细胞浸润、肉芽组织形成、液体潴留等时，则出现肺泡壁或/和肺间质增厚、肺泡腔充填或肺泡萎陷，此时在CT图像上表现为结节状磨玻璃密度影，若GGNs持续存在3个月及以上，则被认为和肺腺癌相关【3】。经CT检查研究对比发现，MIA组病灶实性成分显著小于IAC组，在性质、形态、边界、分叶征、空泡以及毛刺征发生率方面P＜0.05说明存在对比意义，在胸膜凹陷征方面无显著差异，说明两组间不存在对比意义（P＞0.05）。

综上，CT通过多角度对患者病灶部位进行检查，最终确定患者的病症，可为医生提供更准确的病况数据，有利于患者的诊断与鉴别，并实施对症治疗方案的制定及实施。

参考文献

[1]Kim H,Goo JM,Kim YT,et al.Validation of the Eighth Edition Clinical T Categorization System for Clinical Stage IA,Resected Lung Adenocarcinomas:Prognostic Implications of the Ground-Glass Opacity Component[J].J Thorac Oncol,2020,15(4):580-588.

[2]张蕾,高亭,于小多,等.薄层CT导航联合细胞学在周围型肺癌术前常规支气管镜检查中的价值[J].中华肿瘤杂志,2019,41(2):86-90. 

[3]梅霞,王礼同肺磨玻璃结节CT血管征在肺腺癌病理分型中的鉴别诊断价值[J].实用临床医药杂志,2020,24(3):22-25.