新冠肺炎疫情下发热门诊和留观病房的院感防控与护理管理

新冠肺炎疫情下发热门诊和留观病房的院感防控与护理管理

刘秀丽

              伊春市友好区人民医院（黑龙江  伊春 153031）

摘要:目的：分析新冠肺炎疫情下发热门诊和留观病房的院感防控与护理管理；方法：通过对某三甲医院的院内防控对策分析论述，分析新冠肺炎疫情下发热门诊和留观病房的有效管控对策；结果：院方执行的各方面控制对策和方法能够有效地降低院感可能性，提高了医院的正常经营效益；结论：对于发热门诊和留观病房院感防控与护理管理依然需要从多方面落实管控对策，最大限度地保障管控效果[1]。

关键词：新冠肺炎；发热门诊；院感防控

新型冠状病毒肺炎属于β属的新型冠状病毒，是一种急性感染性肺炎，简称新冠肺炎（COVID-19）。新型冠状病毒在传播上可经呼吸道飞沫和密切接触传播，特别是在相对封闭的环境中，因此疫情期间我国各地区高度封闭的医院门诊也存在很多院内感染情况，因此为实现疫情防控和传染控制的优化，相关单位应注意强化对发热门诊、留观病房在内的科学管理防控，最大限度地降低感染概率和传播风险。

1.资料方法

1.1资料

本文以某三甲医院为对象进行研究分析，该三甲医院自疫情以来，基于疫情阻断的需求以及过往传染病处理防治的经验，采取了基于本院实际情况的院内防交叉感染防疫情传播的工作领导小组，小组由呼吸科和ICU科室院长担任组长，组内参与人员包括呼吸科、感染科医生，护理部、预防保健处、医务处、保卫处、物管办等人员，形成了较为科学的管控体系和组织保障体系。

1.2方法

基于新冠病毒的传播特点和本院的经营需求，院方采取了如下基本措施进行防控防护。1）全员培训教育。为树立新冠病毒防控意识，远院方分批次分部门组织了多次教育培训工作，针对个人防护知识、新冠病毒基础知识、消毒液配制和检测知识、医疗垃圾存放处理知识等各项基础知识进行了全员培训，对不同区域不同等级的部门科室予以了不同培训，例如针对发热预检分诊应采取二级防护措施，应做好个人防护措施包括工作服、工作帽、无菌手套、防护面屏、医用防护口罩等的佩戴，并每隔四小时更换一次。2）优化整体流程避免交叉感染，院方根据《中华人民共和国传染病防治法》的通知，在院内设置三区三通道，对污染区、缓冲区、清洁区进行了明确划分和隔离，对患者出入、医务人员出入、医疗垃圾出入有分别的明确的通道设置，并对医务人员设置远程操作门禁卡，以避免闲杂人员的出入。在医院消毒上院方执行每天2次每次30Min的紫外线消毒以及重点可疑部分的强化消杀，特别包括空调、医疗用品、诊疗工具等进行了强化消毒消杀工作，以最大限度地避免交叉感染。3）患者在进入发热门诊和留观病房前，针对患者进行基于疫情期间制定的特殊挂号和预检分诊流程，包括患者体温测量、患者病症询问、患者流行病史了解等，并进行旅居码和健康码排查，明确患者是否存在新型冠状病毒肺炎报告区域旅居史，并根据患者的旅居情况进行具体处理。4）严格标准执行和院感防控，为最大程度地控制交叉感染情况发生，院方还积极制定和落实了严格的远感防控对策，具体包括首先建立督察小组，督察小组主要面向发热门诊和留观病房进行护理督察，包括病房和门诊的环境、物品、人员等进行全面检测，并形成每日的检查报告，以保障无死角地进行问题控制，最大限度地提升护理效果以及降低院感可能。其次，制定严格的诊疗环境物品消毒擦拭制度，包括诊疗室、隔离病房、放射科等院感重点环境，注重媒体那两次每次1000mg/L有效氯的湿式消毒，在日常管理中，对可能受污染的物体进行及时的消毒擦拭，并根据相关要求进行每日消毒擦拭的记录，保障对消毒消杀的科学落实。再次，对医院设置的清洁区、缓冲区、感染区等部分进行明确的标识设置和地标设置，保障各区域的标志明显，确保医疗垃圾的管理到位以及转运的科学合理，对各污染物和医疗垃圾的处理应采用双层黄色防渗漏垃圾袋包装，鹅颈式方法封口，并放入专用密闭箱内，箱外贴上“高度感染废物”标识，标识上标上医院名称和日期。最后，患者在出院后，需对患者进行出院后的护理指导，指导内容包括合理膳食、适当锻炼、科学用药，以避免再次感染的可能性发展，出院后护理方式通过电话、微信、短信等进行[2]。5）最好患者和医务人员的心理健康管理，为避免过重工作压力和心理负担导致的医护人员心理问题，院方成立了专门呢的医护管理和心理疏导小组，对医护人员进行专项的心理疏导，包括医务人员的不良情绪、焦虑心态等进行消除，最大限度地保障医护人员的工作状态和心理状态健康。

2.结果

上述院方进行的各种院感防控和护理管理对策，在实际的落实上具备相当的可行性，工作人员能够以积极的心态切实履行疫情防控相关标准和要求，控制了病原体的传播，避免了院内交叉感染的发生。国家、省市、院内各层级疫情防控专项督查合格率100%。

3.结论

基于新冠病毒的高度传染性，在任何情况下都需要重视对新冠病毒的防控，特别是承载着居民医疗保障和健康保障的医疗单位，更应当通过多方面的管控对策，包括院感防控、流程优化、全员培训等，通过有效的管控对策，降低医院方面的交叉感染和院内传播概率，保障医院的常态化运行和正常运行。

参考文献

[1]顾泳. 筑牢院感底线，延续生命救治线[N]. 解放日报,2022-11-25(002).

[2]. 医务人员院感危险因素及相关对策研究进展[C]//.第五届上海国际护理大会论文摘要汇编（下）.,2022:342-343.