妊娠期糖尿病高危因素及对妊娠结局的影响分析

妊娠期糖尿病高危因素及对妊娠结局的影响分析

李林芳

湖南省安仁县人民医院   湖南 安仁  423600

摘要：目的：探讨妊娠期糖尿病高危因素及其对妊娠结局的影响情况。方法：从2019年1月至2021年1月来我院分娩的妊娠糖尿病孕妇中选出70例，作为研究组；再从相同时间段选出妊娠期内无任何并发症的孕妇70例，作为对比组，对两组孕妇的年龄、家族病史、是否为经产妇、胎儿数量、流产次数、BMl分级以及妊娠期体重增长指数等进行记录，同时整理两组孕妇的妊娠结局。结果：与对比组相较，研究组孕妇的年龄较大患者、有家族病史者、经产妇、多胎妊娠、流产次数较多者、体重超标和妊娠期体重增长较多患者数量明显较高(P<0.05)。同时研究组孕妇早产率、子痫前期率、大于胎龄儿率均明显高于对比组(P<0.05)，但小于胎龄儿率和新生儿窒息率两组没有较大差异(P>0.05)。结论：孕妇年龄、家族病史、妊娠次数、胎儿数量、流产次数、孕妇体重值、妊娠期体重增长值等均是妊娠期糖尿病高危因素，其会导致孕妇早产、子痫前期，并提升大于胎龄儿发生几率。

关健词：妊娠期糖尿病；高危因素；妊娠结局；影响

    妊娠期是女性生育的重要过程，也是胎儿孕育和生长的过程，但由于妊娠期时女性内分泌会出现较大的变化，因此很容易引发妊娠期并发症状[1]。妊娠期糖尿病就是其中之一，这类病症属于阶段性疾病，如果采取有效的治疗措施，在分娩之后病情就会好转。但如果不及时进行治疗，妊娠期糖尿病孕妇和胎儿的妊娠结局会受到较大的影响[2]。本文即是对妊娠期糖尿病高危因素及对妊娠结局的影响进行研究，具体如下：

1.资料及方法

1.1一般资料

    本次研究对象是从2019年1月至2021年1月选出的两类孕妇。对比组孕妇年龄从23岁至35岁不等，平均年龄为（26.37±3.72)岁，孕妇的孕程从13周至35倒不等，平均孕程为(21.17±1.26)周，其中初产妇共45例，经产妇共25例。研究组孕妇年龄从24岁至31岁不等，平均年龄为(25.62±3.93)岁，孕妇的孕程从15周至32周不等，平均孕程为(21.36±1．31)周，其中初产妇共42例，经产妇共28例。两组孕妇均为单胎孕妇，其一般资料没有较大差异，具有可比性(P>0.05)。

1.2方法

根据孕妇是否出现妊娠期糖尿病将其分为两组，其中研究组孕妇70例，均患有妊娠期糖尿病；对比组孕妇70例，均未患有妊娠期糖尿病。

分别记录两组患者的年龄、家族病史、是否为经产妇、胎儿数量、流产次数、BMl分级以及妊娠期体重增长指数。同时在两组孕妇分娩结束后，对其分娩结局和新生儿情况进行记录，包括早产率、子痫前期发生率、大于胎龄儿率、小于胎龄儿率、窒息率[3]。

1.3统计学处理

    本次研究采用的是SPSS26.0统计学软件对数据进行处理，采用n(％)来表示计数数据，并利用X2对数据进行拎验，以P<0.05代表数据具有统计学意义。

2.结果

    对两组孕妇的数据和分娩结局情况进行整理，并制成如下表格：

2.1高危因素数据

表1两组孕妇妊娠期糖尿病高危因素数据对比表(n)

从上表当中可以看出，两组患者在年龄、家族病史、是否为经产妇、胎儿数量、流产次数、BMl分级以及妊娠期体重增长指数等数据方面存在较大的差异，说明这些因素均对妊娠期糖尿病的患病率具有一定的影响。

2.2妊娠结局数据

表2两组孕妇妊娠结局数据对比表[n(％)]

    从上表当中可以看出，研究组早产率、子痫前期、大于胎龄儿率均明显高于对比组，两组数据存在统计学意义(P<0.05)，但小于胎龄儿率和新生儿窒息率没有较大差异(P>0.05)。说明妊娠期糖尿病对妊娠结局存在较大的负面影响。

3.讨沦

妊娠期也被俗称为“怀孕期”，是人类繁殖过程中重要的阶段，也是胎儿器官、神经等发育生长的重要阶段。女性在进入妊娠期后，其内分泌系统会发生较大的转变，导致体内孕激素、泌乳激素含量明显升高，其它激素含量则相对有所降低，在这种环境下就会导致孕妇机体产生各种并发症，其中主要包括高血压、糖尿病、抑郁症等。其中妊娠期糖尿病指的是在孕程超过14周后，孕妇的空腹血糖值异常、糖耐量异常等病症的总称，在妊娠的中期和晚期，孕妇体内的抗胰岛素样物质会异常增加，例如胎盘生乳素、雌激素、孕酮等，导致体内糖分代谢功能发生障碍，因此引发妊娠期的糖尿病症状

[4]。妊娠期糖尿病不仅会对孕妇产生影响，同时通过脐带血供给，还会导致胎儿体内血糖含量升高，但由于胎儿的胰岛素分泌能力较差，因此无法有效调节，很容易引发各种病变。

根据国际医学研究显示，妊娠期糖尿病会增加孕妇不良妊娠结局几率，对胎儿的影响较大。从本次研究中可以看出，妊娠期糖尿病孕妇的年龄、家族病史、是否为经产妇、胎儿数量、流产次数、BMl分级以及妊娠期体重增长指数等数值与正常妊娠孕妇存在较大的差异，因此也可以将这类因素作为妊娠期糖尿病的诊断数据[5]。同时，孕妇妊娠阶段如果发生糖尿病，则会引发胎儿高渗性利尿症状，此时胎尿排出数量增加，导致羊水过多，很容易对子宫壁造成挤压，轻则引发早产情况，严重时就是导致分娩过程中子宫壁破裂，危机孕妇和胎儿的生命。另外，当孕妇患有妊娠期糖尿病后，其自身免疫力就会降低，导致体内病菌含量增加，影响胎儿健康。同时血液中糖分含量升高，其携氧能力会相对降低，虽然目前已知该种病症孕妇新生儿室息几率并末显著提升，但也会对胎儿的呼吸造成一定的影响。因此，必须在围产期阶段为妊娠期糖尿病孕妇进行有效的治疗。

    参考文献：

[1]张洪.包影.张文淼.李云云.包扬.周静.糖尿病患者妊娠时机的选择及对妊娠结局的影响[J].中华中医药杂志，2019，12(01)：647-648

[2]马晓玲.高云荷.高峻.等.糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病母儿并发症诊治探讨[J].实用妇产科杂志，2020，21（08）：1492-1494

[3]田晶.刘海波.常红.等.妊娠期糖尿病患者血糖控制对妊娠结局的影响[J].陕西医学杂志，2017，27(14)：382-383

[4]徐恩.潘卫萍.方文珠.王莉.邓树峰.妊娠合并糖代谢异常孕妇行血糖控制与围产结局相关性分析[J].右江医学，2021，36（03）：282-283

[5]夏冠斌.沈一鸣.俞爱芬.陈静.妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响[J].柳州医学，2019，19（02）：119-120