呋塞米联合小剂量多巴胺治疗慢性心力衰竭的临床分析

呋塞米联合小剂量多巴胺治疗慢性心力衰竭的临床分析

纳渤,葛尤

攀枝花市仁和区人民医院心内科 四川 攀枝花 617061

【摘要】目的：探讨呋塞米联合小剂量多巴胺治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法：从本院于2021年1月至2021年12月间收治的慢性心力衰竭患者中，随机抽选70例患者作为本次研究的对象，以随机数字表法将其分为实验组与对照组两组，两组研究例数均为35例，对照组采用呋塞米治疗，实验组采用呋塞米、小剂量多巴胺联合治疗。结果：在心功能方面，治疗后，实验组在LVEDD、LVESD方面低于对照组，在LVEF方面高于对照组（P＜0.05）。结论：在慢性心力衰竭的治疗中，联合应用呋塞米、小剂量多巴胺治疗，其效果显著，能有效改善患者的心功能，值得临床推广和使用。

【关键词】呋塞米；小剂量多巴胺；慢性心力衰竭

慢性心力衰竭疾病，是在诸多因素作用下，引发的一种心脏功能改变、心脏结构改变的疾病[1]。这种疾病的出现会导致患者出现左心室充盈障碍、左心室收缩障碍，最终导致患者死亡。在临床研究中发现，慢性心力衰竭是各类心血管疾病的一种终末期表现，是造成心血管疾病致使患者死亡的重要原因之一[2]。近年来，随着老龄化的加剧，因慢性心力衰竭而死亡的患者不断增多。为此，本文通过呋塞米、小剂量多巴胺联合治疗慢性心力衰竭的临床效果，分析其临床价值，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1 基线资料

从本院于2021年1月至2021年12月间收治的慢性心力衰竭患者中，随机抽选70例患者作为本次研究的对象，以随机数字表法将其分为实验组与对照组两组，两组研究例数均为35例，对照组采用呋塞米治疗，实验组采用呋塞米、小剂量多巴胺联合治疗。其中，在对照组的35例患者中，最小年龄57岁，最大年龄88岁，平均年龄（71.36±9.14）岁，平均病程时间（5.15±2.14）月；在实验组的35例患者中，最小年龄58岁，最大年龄87岁，平均年龄（71.44±8.77）岁，平均病程时间（5.22±2.31）月。对比两组基线资料，组间差异小，统计学无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均给予抗心衰治疗，每日给予依那普利3次，每次2.5mg；每日给予螺内酯片2次，每次20mg，最大剂量不超过100mg，可基于患者的具体情况进行调节；每日给予地高辛1次，每次0.125mg至0.25mg；每日给予美托洛尔1次，每次25mg，逐步增加至50mg；每日给予缬沙坦1次，每次40mg，最大剂量不超过160mg，给予的药物均采用口服方式。

对照组采用呋塞米治疗，注射呋塞米注射液，每日20mg至40mg。

实验组采用呋塞米、小剂量多巴胺联合治疗：呋塞米同对照组；采用持续静脉泵注，注射小剂量多巴胺注射液，剂量为0.5-1.0（ug·kg-1·min-1）。

1.3 观察指标

比较两组患者的心功能。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.1软件对数据进行处理和分析，计量资料，采用均数标准差（x±s）表示，计数资料，采用x2表示，用t进行检验，当P小于0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组患者的心功能

两组对比，在心功能方面，治疗前，两组患者的心功能各项指标水平差异小，统计学无意义（P＞0.05）；治疗后，实验组在LVEDD、LVESD方面低于对照组，在LVEF方面高于对照组，统计学有意义（P＜0.05），见表1。

表1：两组患者的心功能（x±s）

3.讨论

在慢性心力衰竭的治疗期间，易出现一系列并发症，如水钠潴留等[3]。为此，患者必须长期使用利尿剂，通过利尿剂的应用来缓解水钠潴留、水肿、肺淤血等并发症状，从而改善自身的机体状态[4]。而呋塞米，具有良好的利尿效果，不仅能欧缓解肾血管的阻力，还能抑制前列腺素分解酶，对尿钠、游离水有着显著的清除效果，进一步减轻心脏负荷、降低回心血量。此外，慢性心力衰竭会对患者的肾功能造成损伤，同时，呋塞米的使用易引发患者出现水电解质紊乱、减少肾脏血流量，进一步加剧心脏的负荷。而多巴胺，具有刺激肾小管、扩张血管的作用，更有利排除尿钠，能缓解肾功能[5]。

本文结果显示，在心功能方面，治疗前，两组患者的心功能各项指标水平差异小，统计学无意义（P＞0.05）；治疗后，实验组在LVEDD、LVESD方面低于对照组，在LVEF方面高于对照组（P＜0.05）。从研究结果上可看出，联合呋塞米、小剂量多巴胺治疗慢性心力衰竭，其效果更加优于单一的呋塞米治疗，能明显改善患者的心功能。

综上所述，在慢性心力衰竭的治疗中，联合应用呋塞米、小剂量多巴胺治疗，其效果显著，能有效改善患者的心功能，值得临床推广和使用。

【参考文献】

[1] 曹炯. 呋塞米联合小剂量多巴胺治疗慢性心力衰竭患者的效果观察[J]. 健康之友,2021(12):141.

[2] 崔丽,张伟立,卢芳,等. 呋塞米联合小剂量多巴胺治疗慢性心力衰竭患者的效果观察[J]. 临床医学工程,2020,27(9):1185-1186.

[3] 刘联平. 小剂量多巴胺联合呋塞米治疗对慢性心力衰竭患者电解质、尿量的影响[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(74):325-327.

[4] 许海港. 小剂量多巴胺+托拉塞米治疗老年慢性心力衰竭对患者肾功能影响观察[J]. 健康大视野,2019(14):79.

[5] 朱锋. 呋塞米联合多巴胺对慢性心力衰竭患者BNP CRP的影响[J]. 基层医学论坛,2021,25(16):2288-2289.