重组人干扰素α2b联合阿昔洛韦治疗传染性单核细胞增多症患儿的效果

重组人干扰素α2b联合阿昔洛韦治疗传染性单核细胞增多症患儿的效果

王华

安岳县人民医院  四川资阳  642350

摘要：目的  探讨重组人干扰素α2b联合阿昔洛韦治疗传染性单核细胞增多症患儿的效果。方法  选取2019年5月-2022年5月本院收治的100例IM患儿为对象。随机分为观察组（重组人干扰素α2b联合阿昔洛韦）与对照组（阿昔洛韦），比较两组治疗效果。结果  观察组总有效率为96.00%，高于对照组（76.00%，P<0.05）。观察组AST、ALT水平低于对照组，总蛋白量高于对照组（P<0.05）。观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组（P<0.05）。结论  重组人干扰素α2b联合阿昔洛韦治疗IM患儿的效果较好，可缩短患儿发热时间，改善患儿眼睑浮肿、鼻塞等症状，减轻肝功能损害，同时提高患儿免疫功能。

关键词：重组人干扰素α2b；阿昔洛韦；传染性单核细胞增多症

传染性单核细胞增多症（IM）是儿童时期常见疾病，多因EB病毒感染导致，可通过飞沫、唾液、亲密接触等传播[1]。IM临床症状主要表现为发热、咽峡炎、淋巴结肿大及眼睑浮肿、鼻塞、打鼾等，严重影响患儿身体健康。阿昔洛韦是治疗IM的常用药，然而单药治疗效果不佳[2]。重组人干扰素α2b具有广谱抗病毒及免疫调节功能。本文拟将重组人干扰素α2b联合阿昔洛韦用于IM患儿，观察其治疗效果。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2019年5月-2022年5月本院收治的100例IM患儿为对象。随机分为观察组与对照组，每组50例。观察组年龄2~10（6.12±1.35）岁，男性33例，女性27例，病程（3.51±0.90）d。对照组年龄2~11（6.15±1.39）岁，男性35例，女性25例，病程（3.48±0.87）d。两组一般资料比较无差异（P>0.05）。

1.2  方法

对照组：阿昔洛韦注射液治疗，5 μg/kg·次溶于100 ml生理盐水中，静脉滴注，3次/d。观察组：在对照组基础上联合重组人干扰素α2b注射液肌注， 10 IU/kg·次，2次/d。两组治疗7 d。

1.3  观察指标

疗效评价：治疗3-5 d内体温恢复正常，鼻塞及打鼾症状缓解，颈部淋巴结炎明显缩小，咽峡炎明显好转，肝功能损害好转，异型淋巴细胞<5%为显效；治疗3~5 d体温有明显下降趋势，眼睑浮肿及鼻塞等症状缓解，肝功能改善，异型淋巴细胞在5~10%为有效；未达上述标准为无效。采用全自动生化分析仪检测天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总蛋白量。采用流式细胞仪检测CD3+、CD4+、CD4+/CD8+。

1.4  统计学方法

数据分析采用SPSS 21.0。计数资料n（%）用χ2检验。计量资料（）用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结  果

2.1  两组治疗效果

观察组总有效率为96.00%，高于对照组（76.00%，P<0.05）。

表1 两组治疗效果比较n（%）

2.2  两组肝功能指标

观察组AST、ALT水平低于对照组，总蛋白量高于对照组（P<0.05）。

表2 两组肝功能指标水平比较（）

2.3  两组免疫功能指标

观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组（P<0.05）。

表3 两组免疫功能指标比较（）

3  讨  论

IM是原发性EBV感染引起的淋巴组织急性增生性疾病，淋巴结肿大、发热、咽峡炎等为该病典型表现[3]。部分患儿可表现为多脏器损伤，甚至出现肝衰竭、喉梗阻等并发症，危及患儿生命。

阿昔洛韦为治疗IM的常用药，该药可灭活病毒DNA多聚酶，促使DNA合成终止，发挥抗病毒效果。然而单独用药治疗对IM患儿的症状改善效果较慢，治疗时间较长，故需联合用药治疗[4]。重组人干扰素α2b是生物活性药物，可通过与细胞表层特殊膜受体结合，诱导细胞分泌抗病毒蛋白，进而干扰病毒RNA或DNA的释放，抑制病毒在细胞内增殖

[5]。本文结果显示，观察组治疗效果优于对照组，其原因可能为重组人干扰素α2b联合阿昔洛韦治疗可发挥协同作用，提升治疗效果。病毒感染可损伤患儿的免疫功能，免疫调节功能失衡。本文中治疗后观察组ALT、AST水平低于对照组，总蛋白、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组，提示两者联合治疗可改善患者的肝功能，增强患儿机体免疫力。

综上所述，重组人干扰素α2b联合阿昔洛韦治疗IM患儿的效果较好，可缩短患儿发热时间，减轻患儿症状、体征，改善肝功能，提高患儿免疫功能。

参考文献

[1]何露，周晓玲，蔡晶娟 . 阿糖腺苷治疗传染性单核细胞增多症对患儿退热时间、淋巴结肿大消退时间的影响 [J]. 解放军预防医学杂志，2018，36（12）：1571-1573.

[2]汤磊 . 重组干扰素 α-2b 治疗传染性单核细胞增多症疗效观察 [J]. 新乡医学院学报，2018，35（7）：588-591.

[3]廖亦男，于四景，肖耿吉 . 转移因子口服液联合更昔洛韦治疗传染性单核细胞增多症的临床效果及对患儿外周血滤泡调节性 T 细胞表达的影响 [J]. 中国医药，2020，15（11）：1786-1789.

[4]刘阳，朱彩花，张靖，等 . 蒲地蓝口服液联合更昔洛韦对痰热炽盛型传染性单核细胞增多症患儿心肌损伤及免疫功能的影响 [J]. 中华中医药学刊，2019，37（6）：1514-1517.

[5]马忠玉，孙莉，张晓军 . 重组人干扰素 α-1b 联合更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增生症疗效及对患儿免疫力影响分析 [J]. 陕西医学杂志，2018，47（10）：1334-1336.