机械通气治疗高龄重症急性左心衰病人并发症的护理效果探究

机械通气治疗高龄重症急性左心衰病人并发症的护理效果探究

黄莉萍

安徽省第二人民医院   安徽 合肥   230000

【摘要】目的：分析机械通气治疗高龄重症急性左心衰并发症的护理效果。方法：选取本院2020年11月-2021年11月诊治的76例机械通气治疗高龄重症急性左心衰患者开展本次试验研究，将所有患者随机均分为对照组38例和观察组38例，对照组给予常规护理，观察组强化并发症护理，比较两组护理效果。结果：与对照组收缩压、呼吸频率和心率指标相比，观察组均明显偏低（P＜0.05）；与对照组并发症发生率相比，观察组明显偏低（P＜0.05）。结论：给予机械通气治疗高龄重症急性左心衰患者强化并发症护理能够有效改善患者相关指标，能够显著降低并发症发生率，具有推广价值。

【关键词】机械通气；高龄重症；急性左心衰；并发症；护理效果；应用价值

急性左心衰在临床上有着较高的发生率，患者病情程度严重，特别是对于高龄重症患者来说，其生命安全受到了严重威胁。机械通气治疗是目前高龄重症急性左心衰患者在临床上的主要治疗方法，能够显著提升患者的治愈率，但受各种因素影响，患者容易出现多种并发症，从而干扰到患者的治疗效果，致使患者病情加重，为此强化并发症护理具有积极意义。本次研究主要以机械通气治疗高龄重症急性左心衰患者为对象，分析强化并发症护理的应用效果。

1资料和方法

1.1一般资料 选取本院2020年11月-2021年11月诊治的76例机械通气治疗高龄重症急性左心衰患者开展本次试验研究，将所有患者随机均分为对照组38例和观察组38例。对照组男20例，女18例，平均年龄为（78.38±5.32）岁；观察组男21例，女17例，平均年龄为（78.74±5.13）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 该组患者给予常规护理：观察患者的体温、血压、心率和呼吸等各项生命体征，给予患者24小时心电监护等。

1.2.2观察组 该组患者在常规护理基础上强化并发症护理：①心律失常护理：为患者展开24小时心律监护，对清醒患者进行心理疏导，确保患者情绪稳定，在患者出现心律失常现象以后，可采取镇心安神、补益心血等药物为患者展开干预。②消化道出血护理：该病患者消化道常处于淤血、缺氧等应激状态，在这种情况下，患者容易发生消化道溃疡和出血等表现，基于此，在对患者展开鼻饲以前，护理人员需对患者的胃液进行抽取，对其颜色和性状进行观察。③酸碱平衡失调：高龄重症患者通常下心功能和吸收功能较低，容易发生酸碱失衡，当患者出现酸碱平衡失调后，护理人员可对患者进行静脉输入，也可以给予患者食补。

④肺部感染护理：护理人员需加强对人工气道管理工作和消毒工作的重视程度，促进患者痰液排出，每隔2个小时为患者展开1次拍背处理，确保病房环境干净整洁，做好通风处理，可鼓励患者食用易于消化、高维生素食物，对患者的痰液颜色和量、体温等进行观察，做好口腔护理等工作。

1.3观察指标 评估两组临床指标改善情况：观察记录两组的收缩压、呼吸频率和心率指标，展开组间对比。评估两组并发症发生情况：观察记录两组发生心律失常、消化道出血、酸碱平衡失调和肺部感染的例数，对比两组并发症发生率。

1.4统计学分析 数据分析取SPSS19.0软件，计量资料用(x±s)表示，行t检验；计数资料用%表示，行χ2检验，（P＜0.05）时代表具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组临床指标改善情况 与对照组收缩压（135.36±12.65）mmHg、呼吸频率

（25.15±4.12）次/min和心率（95.36±12.35）次/min指标相比，观察组的（129.35±11.13）mmHg、（18.35±5.03）次/min和（87.35±13.35）次/min均偏低，组间差异明显（t=2.199，P=0.031；t=6.447，P=0.000；t=2.715，P=0.008）。

2.2比较两组并发症发生情况 对照组有8例发生心律失常、消化道出血、酸碱平衡失调

和肺部感染等并发症，观察组有2例发生上述并发症；与对照组并发症发生率21.05%相比，观察组5.26%偏低，组间差异明显（χ2=4.145，P=0.042）。

3讨论 急性左心衰在临床上有着较高的发生率，是致使高龄重症患者出现死亡的一项重要病因，给予该病患者机械通气治疗，可以对患者的心脏负荷进行减轻，可以对患者的缺氧状态进行改善，但是同时患者的也容易受到多种因素影响，进而生成各种各样的并发症。

在基础护理的基础上，为高龄重症急性左心衰患者展开并发症护理，对患者的安全系数进行提升，确保患者各项生命体征维持平稳，做好感染预防工作，充分分析患者的实际病情，为患者做好各项并发症预防措施，一旦发现患者出现异常症状，需立即给予患者科学化、针对性的干预措施，以此来对患者的临床医护安全性进行提升，来改善患者的预后效果。本次研究结果表明与对照组收缩压、呼吸频率和心率指标相比，观察组均明显偏低（P＜0.05）；与对照组并发症发生率相比，观察组明显偏低（P＜0.05）。说明强化并发症护理的应用有利于优化机械通气治疗高龄重症急性左心衰患者的临床护理工作。

综上所述，给予机械通气治疗高龄重症急性左心衰患者强化并发症护理能够有效改善患者相关指标，能够显著降低并发症发生率，具有推广价值。

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