老年呼吸衰竭机器通气护理中整体护理干预的应用

老年呼吸衰竭机器通气护理中整体护理干预的应用

韩青秀

首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院 邮编100043

【摘要】目的：探究整体护理在老年呼吸衰竭机器通气护理中的应用效果。方法：于2020年3月～2021年6月选取本院收治的老年呼吸衰竭机器通气患者106例为探究对象，以抽签方式将患者分为两组，对照组（n=53）行常规护理干预，观察组（n=53）在对照组基础上行整体护理干预，观察两组患者肺功能指标。结果：干预后，观察组患者肺功能各项指标明显高于对照组，组间具有统计学意义（P<0.05）。结论：综合性护理可改善老年呼吸衰竭机器通气患者的肺功能指标，提高治疗质量，具有临床意义。

【关键词】整体护理；肺功能指标；通气时间

呼吸衰竭为呼吸内科常见疾病，一般由肺部功能障碍缺氧、二氧化碳滞留、代谢紊乱、生理功能异常等表现，该病缺乏特异性，易被其他疾病所掩盖，病死率较高[1]。临床上，治疗呼吸衰竭主要方式为机械通气，虽具有一定疗效，但治疗时间较长，治疗过程中易出现并发症，导致患者依从性较低，不利于疾病恢复，严重影响患者治疗效果及生活质量[2]。因此需要给予相应的护理措施，本文选取了老年呼吸衰竭机器通气患者106例为探究对象，分析综合护理在该疾病中的应用效果，报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

于2020年3月～2021年6月选取本院收治的老年呼吸衰竭机器通气患者106例为探究对象，以抽签方式将患者分为对照组与观察组，每组53例，对照组男31例，女22例；年龄63～82岁，平均（68.45±6.48）岁。观察组男29例，女24例；年龄62～83岁，平均（68.94±7.15）岁。两组患者性别、年龄等一般资料经对比无统计学意义。

1.2纳排标准

1.2.1纳入标准 （1）确诊为呼吸衰竭，需行机器通气治疗，诊断标准：呼吸衰竭诊疗规范 (2019年版)[3]；（2）年龄不低于60岁；（3）患者自愿加入探究并签署同意书。

1.2.2排除标准 （1）严重贫血、多器官严重病变及免疫缺陷疾病；（2）呼吸道感染等肺部感染疾病；（3）糖尿病、高血压、脑血管等慢性病史。

1.3护理方法

对照组给予常规护理措施，观察组在对照组的基础上行综合护理干预，主要方式有：（1）心理干预：观察器械通气治疗前、中、后患者心理变化情况，给予针对性心理辅导，积极与患者进行交流，为患者介绍治疗成功病例，增强患者战胜疾病信心，避免患者出现负面情绪，满足患者合理要求，进而增强患者依从性；（2）饮食干预：嘱咐患者注意饮食，多吃易消化、清淡、高营养食物，以高蛋白、高维生素为主，每日使用足量新鲜水果，不可食用辛、辣、寒等刺激性食物，禁止吸烟、饮酒，必要时通过静脉补充能量，每日饮足量水稀释痰液，饮食尽量少食多餐；（3）训练干预：指导并协助患者进行呼吸训练、肌肉放松训练，训练过程中播放患者喜欢的音乐，放松患者心情，训练时间10～15min为宜，2次/d；（4）呼吸机治疗护理：患者取半卧位，头、颈、肩部处于同一水平面，头部微微后仰，保证呼吸顺畅，对患者进行常规呼吸消毒，预防感染；定时为患者进行翻身，引导患者排痰，应用是花旗进行无菌性加水操作，对其进行实时更换。

1.4观察指标

比较两组患者干预后的肺功能指标。主要包括FEVl、FEVl与FVC的比值(FEVl／FVC)和FEVI％预测值[5]。

1.5统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软进行数据分析，计量资料以（）表示，组间比较采用t检验；计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组患者干预前后肺功能指标情况对比干预后，观察组患者肺功能各项指标明显高于对照组，组间具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

表1 两组患者干预前后肺功能指标情况对比（）

3讨论

呼吸衰竭一般与呼吸道疾病相关，临床症状为呼吸困难、急促、精神神经，同时严重损害患者呼吸系统，若未及时救治，会引发生命危险。我国治疗老年呼吸衰竭主要方式为机械通气，同时应用传统护理模式，然而干预过程中因各因素影响，患者易出现并发症，降低了治疗效果。而整体护理作为一种全面的护理模式，综合考虑了患者病情，制定系统、科学的护理方法，如针对性护理、机械护理、饮食护理等，给予患者高质量的护理干预，可提高呼吸衰竭的治疗速度，改善患者机体，是一种全面的护理措施[7]。

本次探究中，心理干预可给予针对性心理辅导，加强与患者之间的交流，增强患者战胜疾病信心，避免患者出现负面情绪，满足患者合理要求，提升患者依从性；饮食干预可给予患者营养补充，避免患者因饮食不当导致治疗效果降低，缩短治疗时间；训练干预可提升患者肺功能，增强活动能力，提高免疫力，对疾病康复有一定改善；呼吸机治疗护理可保证器械治疗效果，改善患者预后，对患者出现的不适反应进行积极处理。本次探究结果显示：干预后，观察组患者肺功能各项指标明显高于对照组，组间具有统计学意义（

P<0.05）。

综上所述，综合性护理可改善老年呼吸衰竭机器通气患者的肺功能指标，提高治疗质量，具有临床意义。

参考文献

[1]卢健聪,邱惠中,陈丽丽. 经鼻高流量氧疗与无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭的效果比较[J]. 广东医学,2021,42(3):274-278.

[2]曹永丽,杨阳,杨维维,等. 腹腔镜盆底和韧带整体修复治疗直肠内脱垂的围手术期加速康复护理的对比研究[J]. 中华结直肠疾病电子杂志,2020,9(5):532-536.

[3]刘峰,许曼丽. 无创正压通气联合序贯肠内外营养支持治疗对改善老年慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者严重营养不良的效果[J]. 中国老年学杂志,2021,41(19):4221-4224.

[4]李永强,吴玉婷,张德明,等. 支气管肺泡灌洗联合无创通气治疗老年吸入性肺炎合并呼吸衰竭的疗效及其对炎性因子的影响[J]. 中国老年学杂志,2021,41(15):3203-3206.