南充市中心医院 四川南充 637000
摘要:目的 探讨全程护理干预对行尿动力检查患者负性情绪及检查结果的影响。方法 以166例接受尿动学检查的患者为对象。随机分为观察组(全程护理干预)与对照组(常规护理),比较两组干预效果。结果 护理后观察组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。观察组疼痛程度低于对照组(P<0.05)。观察组异常腹压变化、非自然逼尿肌收缩、非自然尿道外括约肌收缩率分别为24.10%、27.71%、19.28%,低于对照组(49.40%、59.04%、40.96%,P<0.05);观察组检查时间低于对照组(P<0.05)。结论 全程护理用于尿动力学检查患者可缓解患者的不良情绪,缩短检查用时,减轻患者不适感,获得较好的检查结果。
关键词:全程护理;尿动力检查;负性情绪;检查结果
尿动力学检查为利用流体力学与电生理学方法,根据尿路各个部位的特点,测量各个部位的尿液流率、压力及生物点活动等,有效的了解尿路排尿功能[1]。尿动力学检查自身可引起疼痛,加上患者对该项检查认知的不足,可引起患者再检查时出现紧张、恐惧等多种不良情绪,影响检查结果[2]。为减轻患者的不良情绪,缓解患者疼痛不适感,提高尿动力学检查的结果,本文将全程护理用于尿动力检查患者,观察应用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2020.6-2022.6本院收治的166例接受尿动学检查的患者为对象。随机分为观察组与对照组,各83例。观察组年龄53~80(65.41±6.73)岁,男性51例,女性32例,病程(4.20±0.46)年,受教育年限(11.32±2.40)年。对照组年龄52~79(66.21±6.83)岁,男性48例,女性35例,病程(4.17±0.41)年,受教育年限(11.40±2.31)年。两组一般资料比较无差异(P<0.05)。
1.2 方法
对照组:常规护理,向患者讲解尿动力学检查过程、检查设备,检查后嘱咐患者多饮水,观察其排尿情况。
观察组:全程护理,(1)认知干预,患者在入院时站在患者的角度向其讲解检查的基本知识及相关的注意事项。护理人员以热情的态度接待患者,向其介绍医院、科室及检查相关内容,缓解患者的恐惧感。(2)心理护理,检查前与患者沟通,了解其心态。与患者沟通时可邀请家属旁听,向其讲解检查的原理及流程,可带领患者参观检查室,使其提前适应。(3)环境护理,彻底消毒患者的病房及检查时,及时更换床单。保证医院的卫生及病房的通风,为患者营造舒适的环境,侧面缓解患者的紧张感,减轻其焦虑心理,提高患者的依从性。(4)检查时护理人员陪同患者,通过交流指导患者对抗疼痛情况。教会患者放松肌肉,如闭眼深呼吸、双手后展,转移患者的注意力,放松其身体。
1.3 观察指标
利用焦虑、抑郁自评量表(SAS、SDS)评估患者焦虑、抑郁情绪,分值越高不良情绪加重。采用WHO疼痛评分评估患者疼痛,无疼痛(0级)、轻度疼痛(I级)、疼痛感觉明显可忍受(Ⅱ级)、疼痛剧烈,难以忍受(Ⅲ级)。记录患者腹压变化、非自然逼尿肌收缩、非自然尿道外括约肌收缩情况。
1.4 统计学方法
数据分析采用SPSS 21.0。计数资料n(%)用χ2检验。计量资料()用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组负性情绪评分
护理后观察组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。
表1 两组负性情绪评分()
组别 | n | SAS | SDS | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
观察组 | 83 | 54.26±10.61 | 40.31±9.64 | 55.89±8.89 | 41.64±7.41 |
对照组 | 83 | 53.97±11.23 | 51.64±11.31 | 56.07±9.15 | 49.85±8.70 |
t | 0.171 | 6.949 | 0.129 | 6.545 | |
P | 0.864 | <0.001 | 0.898 | <0.001 |
2.2 两组疼痛分级
观察组疼痛程度低于对照组(P<0.05)。
表2 两组疼痛分级n(%)
组别 | n | 0级 | I级 | Ⅱ级 | Ⅲ级 |
观察组 | 83 | 55(66.27) | 20(24.10) | 6(7.23) | 2(2.41) |
对照组 | 83 | 8(9.64) | 50(60.24) | 20(24.10) | 5(6.02) |
χ2 | -5.416 | ||||
P | <0.001 |
2.3 两组检查结果
观察组异常腹压变化、非自然逼尿肌收缩、非自然尿道外括约肌收缩率分别为24.10%、27.71%、19.28%,低于对照组(49.40%、59.04%、40.96%,P<0.05);观察组检查时间低于对照组(P<0.05)。
表3 两组检查结果
组别 | n | 异常腹压变化 | 非自然逼尿肌收缩 | 非自然尿道外括约肌收缩 | 检查时间(min) |
观察组 | 83 | 20(24.10) | 23(27.71) | 16(19.28) | 28.67±3.05 |
对照组 | 83 | 41(49.40) | 49(59.04) | 34(40.96) | 34.64±3.46 |
χ2/t | 11.430 | 17.057 | 9.273 | 11.792 | |
P | 0.001 | <0.001 | 0.002 | <0.001 |
3 讨论
尿动力学检查可定量评估患者的下尿路情况,有助于医师了解尿路功能变化,为患者的诊断、治疗等提供参考。然而多数患者对尿动力学检查的了解较少,尤其男性的尿道管径较长且细,插管时疼痛感明显,检查时间长,可引起患者出现恐惧、焦虑等心理,降低检查的依从性,影响检查结果[3]。因此在检查时可配合有效的护理干预。
全程护理干预包括认知、心理、环境、陪同等措施,通过认知干预可增强患者对尿动力学检查的了解,护理人员向患者讲解尿动力学检查的流程、设备等,减轻患者的陌生感,维持心态的平稳[4]。心理干预期间通过交流给予患者安抚,拉进与患者的距离,保证患者以积极的心态配合完成检查,缩短检查时间,提高检查结果。通过环境护理为其营造舒适的环境,使患者以放松的心态接受检查,减轻其疼痛感,护理人员教会患者放松,减轻心理应激。本文结果显示全程护理干预可缓解患者的焦虑、抑郁情绪,减轻其疼痛感,并且获得良好的检查结果。
综上所述,全程护理用于尿动力学检查患者可缓解患者的不良情绪,缩短检查用时,减轻患者不适感,获得较好的检查结果。
参考文献
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[3]杨雪梅,李素琼,廖群,等.前列腺增生患者尿动力学检查的护理体会[J].中国冶金工业医学杂志,2018,17(18):126-128.
[4]甄桂新, 王然然. 全程护理在减少尿动力检查中患者疼痛,焦虑的影响研究[J]. 实用妇科内分泌电子杂志, 2017, 4(21): 196,198.