颅脑外伤后并发低钠血症的原因与护理对策分析

颅脑外伤后并发低钠血症的原因与护理对策分析

华金琴

江阴长泾医院 214411

摘要：目的 本次研究针对诱发颅脑外伤后并发低钠血症的原因进行分析，并实施相应护理对策。方法 从2020年1月-2022年6月期间我院收治的颅脑外伤患者中随机择取46例并发低钠血症患者作为观察对象，对诱发低钠血症的单因素进行分析，并针对原因制定针对性护理方案。结果 对颅脑外伤患者并发低钠血症患者影响因素进行分析发现，该疾病主要受到年龄、损伤程度、GCS评分、脑水肿、颅底骨折、蛛网膜下腔出血、手术等多种因素的影响。结论 影响颅脑外伤患者并发低钠血症的原因有很多，这与多种因素相关，因此需要采用科学的护理措施对颅脑损伤患者进行干预，最大程度降低低钠血症发生可能性，是一项具有重要意义的研究。

关键词：护理措施；颅脑外伤；低钠血症；影响因素

    颅脑外伤属于神经外科高危疾病之一，导致该疾病产生的主要原因是外力损伤，比如说：高处坠落、跌倒摔伤、交通事故等，具有较高的致死率[1]。颅脑损伤需要及时进行治疗，以免病情持续发展，对其他脏器、神经组织造成损伤，还会诱发多种并发症产生。低钠血症是颅脑外伤患者经常发生的一种并发症，会加重病情，增加临床治疗难度[2]。因此，本次研究加强对颅脑外伤后并发低钠血症患者的影响因素进行分析，并制定出有效预防护理对策进行干预，尽可能减少低钠血症产生。详细研究流程如下：

1资料与方法

1.1一般资料

从2020年1月-2022年6月期间我院收治的颅脑外伤患者中随机择取46例并发低钠血症患者作为观察对象。46例合并症患者中，年龄最小者25岁、年龄最大者76岁，平均年龄（49.6±3.6）岁，男性患者26例、女性患者20例。所有研究对象的一般资料纳入软件SPSS20.0系统发现P＞0.05，具有可比性。

1.2研究方法

在检查之前，护理人员提醒患者保持空腹状态接受检查，在清晨抽取患者静脉血作为血液标本，抽取5ml静脉血液，对血钠水平经检测，结合临床症状进行初步评估。随后收集患者临床资料进行临床信息分析，其中分析内容包括：性别、年龄、损伤程度、昏迷程度、甘露醇用量、脑水肿、颅底骨折、穿透损伤、手术、蛛网膜下腔出血。

1.3观察指标

低血钠症判断标准如下：血清钠水平不超过135mmol/L，则为低钠血症；血清钠水平在130-135mmol/方位内，则为轻度；血清钠水平在120-130mmol/L范围内，则为中度；血清钠水平不超过120mmol/L，则为重度[3]。

通过GCS量表对患者昏迷状态进行评估，总分为1-15分，分数越低，则说明昏迷程度越严重。

1.4统计学方法

所有数据均纳入到SPSS20.0的Excel表中，进行对比和检验值计算，卡方主要是用于检验和计算患者计数资料之间的数据差异，如性别、百分比等，平均年龄、病程数据比较采用平均数±标准差表示行t检验，当P＜0.05为比较差异具有统计学意义。

2结果

     对颅脑外伤患者并发低钠血症患者影响因素进行分析发现，该疾病主要受到年龄、损伤程度、GCS评分、脑水肿、颅底骨折、蛛网膜下腔出血、手术等多种因素的影响。详细数据如下：

颅脑外伤后并发低钠血症影响因素比较

3讨论

颅脑外伤后并发低钠血症患者会出现颅内压升高、脑组织肿胀、血浆渗透压降低等症状，进而导致病情加重，还容易造成继发性损伤。从目前已有研究上看，颅脑损伤后的15天内是低钠血症的高发时期，对患者生命安全有较大威胁。因此需要及时采取有效护理措施进行干预，减少病情的持续影响[4]。本次研究对影响因素进行分析发现，主要与以下几种因素相关：年龄、损伤程度、GCS评分、脑水肿、颅底骨折、蛛网膜下腔出血、手术等，因此需要借助护理干预来降低严重程度，护理内容如下：（1）强化体征监护：由于颅脑外伤病情变化十分快速，护理人员需要提前监护强度，对意识、瞳孔、昏迷状况进行评估分析，若发现患者出现头晕头痛、精神萎靡、嗜睡等症状，及时向医生说明并进行相关检查，加强钠离子水平监测。（2）营养支持：对于意识清晰的患者来说，可通过口服的方式补充钠离子，若患者处于昏迷状态，则需要通过鼻饲管等方式补钠，调节水电解质平衡，减少各种综合征产生。摄入适量富含维生素、蛋白、热量食物，确保身体运行所需得到满足[5]。（3）药物指导：一般来说，低钠血症患者需要接受原则性补液，不同低钠血症严重程度患者液体摄入量也存在差异：轻度患者每日补液量处于500-1000ml

范围内；中度患者补液量处于400-800ml范围内；重度患者补液量处于300-700ml范围内。若患者病情突然发生变化，则为患者静脉滴注浓度3%的高渗钠溶液，加快机体水分排出，促进细胞外渗透压升高。

综上所述，影响颅脑外伤患者并发低钠血症的原因有很多，这与多种因素相关，因此需要采用科学的护理措施对颅脑损伤患者进行干预，最大程度降低低钠血症发生可能性，是一项具有重要意义的研究。

参考文献：

[1]史江丽,吴梦珏,王亚琴.颅脑外伤后并发低钠血症的原因分析及护理对策[J].齐鲁护理杂志,2022,28(14):77-79.

[2]杨莹莹.集束化护理对老年急性脑梗死合并低钠血症患者营养状态的影响[J].黑龙江医学,2021,45(02):206-208.

[3]周翠丽.颅脑损伤并发低钠血症的护理研究[J].中国城乡企业卫生,2020,35(12):194-196.

[4]陈国洪,郑爱萍,蔡珍烟,陈满.重度颅脑损伤并发低钠血症的预警评分机制建立及系统护理研究[J].中外医学研究,2020,18(20):112-114.

[5]刘飞飞.急性颅脑损伤患者并发低钠血症原因分析及护理方法评价[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(86):129+145.