基于积极心理学理论的整体护理对阿尔茨海默病患者康复质量的影响

基于积极心理学理论的整体护理对阿尔茨海默病患者康复质量的影响

刘培华

（南方医科大学南方医院赣州医院/赣州市人民医院神经内科 江西 赣州 341000）

【摘要】目的 探究基于积极心理学理论的整体护理对阿尔茨海默病患者康复质量的影响。方法 选择2020年1月～2022年2月我院神经内科收治的84例阿尔茨海默病患者为研究对象，按随机分为对照组和观察组各42例。对照组给予常规护理，观察组则给予基于积极心理学理论的整体护理干预。观察两组认知功能、精神状态及心理健康情况的差异。结果 干预后，观察组MoCA、MMSE评分高于对照组，ADAS-cog评分低于对照组，记忆力、回忆力、语言功能及心理健康评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于积极心理学理论的整体护理在阿尔茨海默病患者中的应用，可有效值改善患者认知功能、精神状态，促进患者心理健康。

【关键词】积极心理学理论；整体护理；阿尔茨海默病；认知功能；心理健康

阿尔茨海默病是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床表现主要以认知障碍为主，是老年人群常见的疾病[1]。患者由于智力、体力等的衰退，生活无法自理，对其本身及家庭均产生严重影响，且目前临床上仍没有治疗该疾病的特效药物[2]。基于积极心理学理论下的心理护理，是基于心理因素对患者健康影响下，通过改善患者不良心理，以提高患者希望水平的护理方式[3]。本研究对阿尔茨海默病实施了基于积极心理学理论的整体护理干预，现将研究成果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选择2020年1月～2022年2月我院神经内科收治的84例阿尔茨海默病患者为研究对象，按随机分为对照组和观察组各42例。纳入标准：符合阿尔茨海默病诊断标准；监护人对本研究知情。排除标准：患有精神系统疾病；合并严重肝肾功能障碍或颅内其他器质性病变；合并凝血功能障碍、代谢性疾病或恶性肿瘤。两组一般资料的比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组采用常规护理，观察组则在对照组基础上给予基于积极心理学理论的整体护理干预。观察组干预的具体方案：①心理疏导：与患者及其家属建立稳定的护患关系，言简意赅地向患者及其家属科普疾病相关知识，告知其该疾病进展缓慢，应进行身体锻炼，遵医嘱服药。②共性护理：采用劝说性、保护性、安慰性语言与患者及其家属沟通；同时保护好患者隐私。③鼓励训练：训练患者每日刷牙、洗脸、如厕、穿衣、吃饭等基本生活能力，向患者讲解日常生活技巧，并将步骤图或文字说明放置于显眼处，方便患者随时查看。④培养患者的兴趣爱好：鼓励患者下棋、读书、看报纸、练毛笔字等，增加成就感，同时分散自身的注意力，缓解不良情绪。⑤多为感官刺激：对患者的运动、听觉、视觉能力进行训练，可通过记忆卡片或加减乘除法来协助患者加深记忆；嘱家属与患者多沟通、多交流，摆放患者以前熟悉或喜欢的物品。

1.3 观察指标与评价标准观察两组认知功能、精神状态及心理健康情况的差异。认知功能采用简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、阿尔茨海默病评定量表-认知分量表(ADAS-cog)对患者认知功能进行评估。MMSE量表满分30分，分数越低表明认知功能越差；MoCA量表满分30分，评分>26分表示正常；ADAS-cog量表满分75分，分数越低表明患者认知功能越差。

1.4 统计学方法 运用SPSS 22. 0统计学软件分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组认知功能的比较 干预后，观察组MoCA、MMSE评分高于对照组，ADAS-cog评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

表1 两组认知功能的比较（x±s，分）

2.2两组精神状态和心理健康的比较 干预后，观察组患者的记忆力、回忆力、语言功能及心理健康评分均高于对照组（P<0.05）。详见表2。

表2 两组精神状态和心理健康的比较（x±s，分）

3讨论

随着中国老龄化问题的突出，阿尔茨海默病的发病率也逐渐升高，已成为仅次于脑卒中、心血管疾病和癌症的第四高发疾病[4]。临床中常采用药物治疗联合护理干预，从而达到提升患者认知功能、生活自理能力的目的，减轻患者经济压力、家庭负担。本研究对阿尔茨海默病实施了基于积极心理学理论的整体护理干预，研究结果显示，干预后，观察组MoCA、MMSE评分高于对照组，ADAS-cog评分低于对照组，记忆力、回忆力、语言功能及心理健康评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，基于积极心理学理论的整体护理在阿尔茨海默病患者中的应用成效显著，可有效值改善患者认知功能、精神状态，促进患者心理健康，值得临床推广应用。

参考文献

[1]马琰,林伟,张明晖,等.优质护理对阿尔茨海默病患者认知功能障碍及生活能力的效果[J].中国医药导报,2018,15(1):156-159.

[2]陈春英,陆子琴,孟莉萍,等.整合照护对阿尔茨海默病患者长期管理的效果评价[J].中华护理杂志,2019,54(7):999-1004.

[3]郭美荣.基于积极心理学理论的心理干预对膀胱癌根治术患者消极情绪、希望水平的影响[J].河北医药,2022,44(16):2466-2469.

[4]杨轶,翟惠敏,谢长青,等.淡漠评定量表-照顾者版在养老院阿尔茨海默病患者中的信效度研究[J].护士进修杂志,2020,35(11):970-973,978.