脑卒中年轻化，家庭康复护理大盘点

脑卒中年轻化，家庭康复护理大盘点

孙艳会

商丘市中医院脑病一科  河南商丘 476000

脑卒中作为临床上常见的心脑血管疾病，在中老年人群中具有较高发病率，但在信息化时代背景下，人们生活压力和工作压力呈现逐年递增的形式，导致脑卒中向年轻化方向发展，主要是由于年轻人在日常工作中过于忙碌，导致其患上各种心脑血管疾病，如冠心病、高血压等疾病。在正常情况下，脑卒中患者在经过医院抢救治疗后，会在医院休养一段时间，等到其病情稳定才能回家休息。但从目前患者在家护理情况来看，很多患者家属对康复护理内容掌握程度较低，在日常生活中未给患者提供合理照顾，给患者康复时间带来严重影响，甚至让患者出现多样化并发症，如失语症、自理缺陷、偏瘫等症状，给患者自身和家庭带来不同程度的影响，增加患者家庭的生活压力。同时，由于中老年患者身体免疫力较差，各项身体机能无法在短时间内恢复，一旦家庭护理方面出现问题，患者容易出现残疾问题，而年轻患者如果拥有专业的家庭康复护理，能及时恢复健康，减轻家庭负担。

一、家庭康复护理的基本情况

根据专业人员统计发现，我国脑卒中病人的家庭康复护理具有较强的随意性，社会家庭康复护理工作并未进行。在143例脑卒中患者中，有80%的患者需要学习康复知识，有70%的患者要进行康复复查，76.5%的家属要实施康复指导。根据上述数据可见，目前有很多患者家属对脑卒中家庭康复护理知识掌握有待提升，导致出现各种错误康复护理行为，对于一个患者而言，康复护理能加快患者康复速度，但从目前家庭康复护理实际情况来看，患者家属不仅要在生活照顾患者，掌握康复相关的训练知识，还要维持经济来源，根本无法给患者提供高质量的康复护理。

二、出院指导

脑卒中患者在出院前，护理人员要和患者进行深度交流，根据患者的实际情况来进行合理判断，如文化背景、心理状态、病情状况等，给脑卒中患者制定健全的家庭康复护理计划，有利于家属能对患者进行正确的康复护理，如血压监测、心理康复护理、心理疏导、健康教育等。

三、心理疏导

脑卒中患者在出院后，需要在家中卧床休养一段时间，这段时间的患者完全丧失自理能力，衍生出各种负面情绪，如悲观、失望等不良情绪，从而会出现拒绝锻炼的问题，个别脑卒中患者甚至产生轻生的思想，给病情康复带来严重阻碍。患者家属对康复护理内容认知不足，不能给患者带来正确照顾，从而导致脑卒中患者留下各种后遗症，会提高患者自身痛苦。因此，心理疏导对脑卒中患者有至关重要的作用，护理人员要反复叮嘱患者家属做好心理疏导工作，和患者进行频繁沟通，拿出自己的耐心倾听患者内心真实想法，和患者进行深度交流，鼓励脑卒中患者坚持康复训练，让其能真正意识到早期康复训练的重要性，加强患者康复自信心，提高脑卒中患者治疗效果。

四、肢体康复训练

目前，很多脑卒中患者在治疗后出现并发症，严重影响到自身肢体活动。针对该种情况，医护人员不仅要用药物进行治疗，还要结合患者实际情况来制定肢体康复训练，来促进肢体功能恢复，避免出现肢体畸形、痉挛等问题，降低患肢受压程度。首先，肢体按摩。家属可每天不定期按摩患者肢体，能优化肢体淋巴循环、血液循环、缓解肢体萎缩，加强皮肤抗性。还要用手掌沿着神经、血流、淋巴方向进行按摩，要注意用力均匀性；其次，被动训练。在早期进行患者康复训练时，患者肌肉很可能处于僵硬状态，患者可进行伸展运动，能有效缓解肌肉状态，降低肌肉张力和兴奋度，严格遵循循序渐进的方式给患者进行伸收运动，运动幅度要从小到大，结合患者身体情况来合理控制训练强度；最后，日常自理能力训练。当上下肢功能恢复到某种程度后，可辅助患者进行日常生活的训练，如进食、站立、坐姿、脱衣等，在训练中要以鼓励为主，培养患者自信心。

五、饮食护理

为让脑卒中患者能在最短时间恢复正常身体，患者家属要控制日常饮食，给患者提供各种营养物质来促进身体机能运行，让患者身体机能能恢复。同时，要给脑卒中患者准备易消化、低热量食物，减少胆固醇食物摄入，尽可能多吃蔬菜和水果，来补充身体中的维生素和纤维素，促进肠道蠕动，避免出现便秘问题。

六、体外护理

由于患者长期卧床，很容易诱发关节挛缩、结构痉挛等并发症，所以家属每隔2小时要给患者更换一次体位，可使用枕头、足托板来辅助患者矫正身体姿势。第一，平卧位。患者在平卧位时，要将头部适当抬高15-30°，不仅能保证脑部血液供应，还能让呼吸道保持通畅。在其肩关节下部设置软枕，避免肩关节脱臼，让肩部处于外展状态，并用前臂将枕头垫高，促进远心端血液循环，降低肿胀情况。手腕用毛巾卷支撑，避免屈曲，手保持自然张开状态；下肢要将沙袋放在髋关节外侧，防止大腿外转，膝部呈伸展状态，避免患者出现肌肉挛缩；特别在足跟关节护理时，要避免各种重物压迫足下关节，最好用足踏板进行支撑；第二，侧卧位。患者在侧卧位时，要使用健侧卧位，健侧下肢伸直，患侧下肢屈曲，在两腿间放一个软枕，再用一个软枕垫在患侧手臂和胸部间，让患者身体体型呈S型，避免其患侧手臂肌肉挛缩。