摘要目的比较分析利拉鲁肽、甘精胰岛素分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)的效果。方法抽取2019年3月至2021年3月于河南省胸科医院诊治的110例T2DM患者为研究对象，按照随机数字表法分为甲组和乙组，每组55例。甲组在二甲双胍的基础上联合利拉鲁肽治疗，乙组在二甲双胍的基础上联合甘精胰岛素治疗。比较两组糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]和脂代谢指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、胰岛功能[空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2 h INS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)]及不良反应发生率。结果治疗前，两组FPG、2 h PG、HbA1c水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组FPG、2 h PG、HbA1c水平均降低(P均<0.05)，其中甲组HbA1c水平低于乙组(P<0.05)。治疗前，两组TG、TC、LDL-C、HDL-C水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组TG、TC、LDL-C水平均降低(P均<0.05)，HDL-C水平升高(P<0.05)，其中甲组LDL-C水平低于乙组，HDL-C水平高于乙组(P<0.05)。治疗前，两组FINS、2 h INS、HOMA-IR、HOMA-β比较差异未见统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组FINS、HOMA-IR升高(P<0.05)，HOMA-β降低(P<0.05)，其中甲组FINS、HOMA-IR低于乙组，HOMA-β高于乙组(P<0.05)。甲组不良反应发生率(18.18%，10/55)与乙组(25.24%，14/55)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论二甲双胍分别联合利拉鲁肽、甘精胰岛素治疗均可改善T2DM患者的糖代谢、脂代谢、胰岛功能，均有较好的安全性，其中利拉鲁肽联合二甲双胍对胰岛β细胞改善作用好，可减轻体质量，有较好的葡萄糖浓度依赖的降血糖效果。
