摘要目的比较三种不同免疫抑制剂联合糖皮质激素治疗IgA肾病的效果。方法回顾性分析濮阳市安阳地区医院2018年4月至2021年4月收治的148例IgA肾病患者的临床资料，患者均采用糖皮质激素治疗，依据联用的免疫抑制剂，分别将联用雷公藤多苷(TW)、来氟米特(LEF)、环磷酰胺(CTX)的患者纳入TW组(48例)、LEF组(46例)和CTX组(54例)。比较三组患者的疗效、不良反应发生率及治疗前后肾功能指标、血清指标[单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)以及转化生长因子-β1(TGF-β1)]水平。结果TW组(95.83%，46/48)与LEF组(93.48%，43/46)治疗总有效率均高于CTX组(75.93%，41/54)，P均<0.05；而TW组与LEF组治疗总有效率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗后，三组肾功能指标均低于治疗前(P均<0.05)，且TW组与LEF组肾功能指标低于CTX组(P<0.05)，TW组与LEF组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗后，三组MCP-1、ICAM-1、TGF-β1水平均低于治疗前(P均<0.05)，且TW组与LEF组MCP-1、ICAM-1、TGF-β水平低于CTX组(P<0.05)，TW组与LEF组上述血清指标比较差异未见统计学意义(P>0.05)。TW组(6.25%，3/48)与LEF组(8.33%，4/46 )不良反应发生率低于CTX组(27.78%，15/54)，P<0.05；TW组与LEF组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论糖皮质激素联合TW与LEF治疗IgA肾病的疗效相当，且均优于糖皮质激素联合CTX。
