去骨瓣减压术联合亚低温治疗大脑半球大面积梗死的效果观察

(整期优先)网络出版时间:2022-12-13
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摘要目的探讨去骨瓣减压术(DC)联合亚低温治疗大脑半球大面积梗死(LHI)的临床效果。方法抽取2018年7月至2020年7月郑州市第九人民医院收治的180例被诊断为LHI且具有完整随访记录的患者,按照随机数字表法将其分为三组,去骨瓣减压术组(DC组)60例、DC加头表面冷却组(DCSC组)60例和DC加血管内低温组(DCEH组)60例。比较三组患者一般资料、术后6个月Rankin量表(mRS)分级、术后并发症。结果术后6个月DCSC组、DCEH组和DC组神经功能良好率(mRS 0~3级)分别为41.7%、35.0% 、21.7%,三组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。DCSC组、DCEH组和DC组的病死率分别为45.0%、38.3% 、44.3%,三组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。DCEH组并发症发生总次数为271次,多于DCSC组(220次)和DC组(203次),差异有统计学意义(P<0.05);DCEH组术后出现胃潴留49例,多于DCSC组(21例)和DC组(13例),差异有统计学意义(P<0.05)。结论DC联合亚低温不能改善LHI患者的神经系统预后、降低病死率和减少并发症发生。DCEH可能导致LHI患者更易出现并发症,尤其是术后胃潴留。