血清免疫球蛋白E预测ST段抬高心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入术预后的价值

(整期优先)网络出版时间:2022-12-13
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摘要目的探讨血清免疫球蛋白E预测ST段抬高心肌梗死(STEMI)行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)预后的价值。方法本研究为回顾性研究,选取2019年1月至2021年2月福建省宁德人民医院检验科就诊并接受急诊PCI的368例STEMI患者,男163例,女205例,年龄(62.98±22.55)岁,年龄范围为23~74岁。根据预后结果将患者分为预后良好组(n=321)与预后不良组(n=47)。收集所有患者的一般资料和PCI术后的肘前静脉血血清,酶联免疫吸附试验法检测血清免疫球蛋白E的浓度。采用Spearman相关系数分析血清免疫球蛋白E浓度与STEMI预后的相关性,logistic回归分析影响STEMI预后不良的因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清免疫球蛋白E对STEMI预后的预测价值。结果预后不良组血清免疫球蛋白E浓度[(134.26±46.15)mg/L]高于预后良好组[(23.45±7.50)mg/L],预后良好组高血压[13.7%(44/321)]、糖尿病[32.7%(105/321)]、吸烟史[34.9%(112/321)]、舒张压[(114.10±11.08)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa]、收缩压[(74.16±7.59)mmHg]、空腹血糖[(5.84±1.05)mmol/L]与预后不良组[29.8%(14/47)、76.6%(36/47)、63.8%(30/47)、(121.02±10.59)mmHg、(82.05±8.42)mmHg、(8.43±1.23)mmol/L]比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清免疫球蛋白E浓度与STEMI预后不良具有相关性(ρ=0.56,P<0.05)。血清免疫球蛋白E是STEMI患者发生不良预后情况的独立预测因素之一(P<0.05)。血清免疫球蛋白E的ROC曲线下面积为0.95(95%CI:0.909~0.972,P<0.001),约登指数为0.85。以血清免疫球蛋白E的阳性临界值73.39 mg/L为诊断阈值,其诊断灵敏度为92%,特异度为93%。结论血清免疫球蛋白E中表达量的检测可作为STEMI行急诊PCI手术患者预后的潜在标志物。