摘要目的探讨基底神经节（BG）血管周围间隙扩大（EPVS；BG-EPVS）与初诊帕金森病及其不同运动亚型［震颤优势型（TD）、姿势不稳和步态障碍型（PIGD）］患者认知和运动纵向变化的相关性。方法从帕金森进展标志物倡议（PPMI）数据库中筛选131例帕金森病患者，分别收集其基线和随访1、2年的数据，通过患者头颅影像学资料，在轴位T2加权像上评估不同脑区的EPVS数量，并根据EPVS程度将其分为BG-EPVS-和BG-EPVS+组。将帕金森病患者通过国际运动障碍协会帕金森病统一评定量表（MDS-UPDRS）评分分为TD和PIGD组，比较两组的EPVS数量和临床数据，并分析基线时BG-EPVS数量和程度与帕金森病及其不同运动亚型（TD、PIGD）临床结局指标纵向变化的相关性。结果在所有帕金森病患者中，BG-EPVS与年龄（r=0.32，P<0.01）、Hoehn和Yahr分级（r =0.21，P<0.05）、血清神经丝轻链（r =0.18，P<0.05）和Epworth嗜睡量表评分（r =0.20，P<0.05）呈正相关。在基线及第2年时，PIGD组的BG-EPVS数量多于TD组（11.0±4.2比9.0±3.8，t=2.18，P=0.03；16.3±6.7比12.6±4.6，t=2.71，P=0.007；校正后）。在基线时，帕金森病及其运动亚型（TD、PIGD）组患者中较多的BG-EPVS数量与基线运动结局显著相关（β=0.66，P=0.01；β=0.64，P=0.008；β=0.91，P=0.009），与认知结局不相关。通过线性混合效应模型分析，在帕金森病及其运动亚型（TD、PIGD）组患者中，BG-EPVS数量与运动结局随时间变化呈正相关（β=0.51，P=0.008；β=0.59，P=0.025；β=0.80，P=0.038）；将帕金森病患者的BG-EPVS分为不同程度后，BG-EPVS中重度与运动结局随时间变化呈正相关（β=3.30，P=0.031）。结论在这项纵向研究中，较高基线BG-EPVS数量与帕金森病患者运动障碍严重程度纵向变化呈正相关，与认知变化不相关，且能够在2年随访期间预测运动功能的下降。
