腺病毒肺炎患儿并发喘息的危险因素分析

(整期优先)网络出版时间:2022-12-13
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摘要目的探讨儿童腺病毒(human adenovirus,HAdV)肺炎并发喘息的相关危险因素。方法回顾性分析中国医科大学附属盛京医院儿科2019年1至12月期间因HAdV肺炎住院的2~5岁患儿97例、同期同龄非HAdV肺炎患儿100例的临床资料,再根据住院时有无喘息将97例HAdV肺炎患儿分为喘息组和非喘息组。对HAdV肺炎组、非HAdV肺炎组患儿的一般特征、临床特征、实验室检查资料进行统计学分析,并应用多因素Logistic回归分析HAdV肺炎并发喘息的危险因素。结果HAdV肺炎组患儿发热时间较非HAdV肺炎组延长,重症肺炎例数、喘息例数、WBC计数较非HAdV肺炎组明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);而住院时间、实验室检查CRP、ALT、Cr、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)水平与非HAdV肺炎组比较差异无统计学意义(P>0.05)。其中52.6%(51/97)的HAdV肺炎患儿出现喘息。HAdV肺炎患儿中喘息组与非喘息组比较:喘息组患儿既往有喘息史例数、特应性体质例数、重症肺炎例数、嗜酸性粒细胞(eosnophils,EO)计数、肺CT提示小气道改变例数较非喘息组患儿明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);而特应性体质家族史、住院时间、发热时间、WBC计数、淋巴细胞(lymphocyte,LY)计数、CRP水平、伴有混合感染及肺实变的例数在两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。对HAdV肺炎患儿并发喘息的相关危险因素进行多因素Logistic回归分析结果显示:HAdV感染的重症肺炎患儿出现喘息的风险是非重症肺炎患儿的2.949倍;有特应性体质的HAdV肺炎患儿出现喘息的风险是无特应性体质患儿的3.930倍。结论HAdV肺炎患儿喘息的发生率高于非HAdV肺炎患儿,重症肺炎、有特应性体质是HAdV肺炎患儿并发喘息的独立危险因素。