摘要评价复方盐酸利多卡因腹横肌平面-腹直肌鞘阻滞(TAP-RSB)用于腹腔镜结肠癌根治术全麻老年患者术后镇痛的量效关系。方法择期行腹腔镜结肠癌根治术老年患者，性别不限，年龄≥65岁，BMI<30 kg/m2，ASA分级Ⅰ~Ⅲ级。全麻诱导后在超声引导下行复方盐酸利多卡因双侧TAPB(每侧注药20 ml)和双侧RSB(每侧注药10 ml)，起始浓度为0.4%，镇痛无效则下一例患者提高1个浓度梯度，镇痛有效则下一例患者降低1个浓度梯度，相邻浓度比值为1.00∶1.15。术后进入苏醒室起至TAP-RSB后8 h内，每隔1 h以数字疼痛评价量表(NRS)评价镇痛效果(NRS≤3分为镇痛有效)。采用Probit法计算复方盐酸利多卡因半数有效浓度(EC50)和95%有效浓度(EC95)及其95%置信区间。结果复方盐酸利多卡因TAP-RSB用于腹腔镜结肠癌根治术全麻老年患者术后镇痛的EC50、EC95及其95%置信区间为0.289%(0.232%~0.352%)和0.404%(0.345%~0.970%)。结论复方盐酸利多卡因TAP-RSB用于腹腔镜结肠癌根治术全麻老年患者术后镇痛的EC50和EC95为0.289%和0.404%。
