D-二聚体水平联合血栓弹力图评估妊娠期高血压患者凝血功能障碍的研究

(整期优先)网络出版时间:2022-12-13
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摘要目的探究D-二聚体(D-dimer,D-D)水平联合血栓弹力图(thromboelastography,TEG)评估妊娠期高血压患者凝血功能障碍的应用价值。方法选取2020年1月至2021年1月临沂经济技术开发区人民医院接诊的100例妊娠期高血压患者作为观察组研究对象,按照是否合并凝血功能障碍分为A组(妊娠期高血压组)68例、B组(妊娠期高血压凝血功能障碍组)32例;另外同期选取54例非妊娠期高血压且不合并凝血功能的健康产妇作为对照组研究对象。其中A组年龄(26.49±2.18)岁,B组年龄(26.83±2.34)岁,对照组年龄(26.71±2.29)岁。组间采用独立t检验,组内采用配对t检验。观察两组研究对象D-D水平、凝血功能指标以及TEG参数,并分析其与妊娠期高血压患者凝血功能障碍的关系。结果B组D-D水平为(1.09±0.22)mg/L,高于A组(0.85±0.10)mg/L,且A、B两组均高于对照组(0.42±0.07)mg/L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。B组TEG参数K[(1.28±0.12)min]、R[(4.08±0.39)min]均低于A组[K(1.56±0.17)min、R(4.23±0.44)min],TEG参数CI(2.51±0.26)、MA[(69.15±7.02)mm]、Angle角[(69.73±7.02)°]、LY30[(1.07±0.24)%]均高于A组[CI(2.23±0.24)、MA(67.05±6.23)mm、Angle(68.39±6.85)°、LY30(0.98±0.11)%],且A、B两组TEG参数K、R低于对照组[K(1.93±0.21)min、R(4.59±0.46)min],TEG参数CI、MA、Angle角、LY30高于对照组[CI(1.47±0.13)、MA(64.97±6.52)mm、Angle(64.93±6.52)°、LY30(0.90±0.20)%],差异均有统计学意义(F=24.015、7.875、37.050、4.190、4.181、2.020,均P<0.05)。B组凝血功能指标PT[(10.64±1.08)s]、APTT[(26.85±2.74)s]、FIB[(3.91±0.38)g/L]均低于A组[PT(11.35±1.16)s、APTT(24.53±2.84)s、FIB(4.02±0.43)g/L],凝血功能指标TT[(16.28±1.64)s]高于A组[TT(15.43±1.56)s],且A、B两组PT、APTT、FIB低于对照组[PT(11.87±1.22)s、APTT(29.06±2.94)s、FIB(4.32±0.44)g/L],TT高于对照组[TT(14.98±1.51)s],差异均有统计学意义(F=7.067、3.853、6.582、6.663,均P<0.05)。与D-D、TEG单项相比,二者联合对妊娠期高血压凝血功能障碍的诊断价值较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论D-D在妊娠期高血压凝血功能障碍中呈高表达,TEG参数在妊娠期高血压中表达异常,提示上述指标可能参与妊娠期高血压凝血功能障碍的发生、发展过程中,二者联合检测对妊娠期高血压凝血功能障碍的诊断价值较高。