摘要肝切除、局部热消融(LTAT)是治疗肝细胞癌最常用的治愈性手段。早期肝细胞癌(肿瘤直径≤3 cm)既是肝切除的最佳适应证，更是LTAT的最优势领域，对于其治疗首选肝切除还是LTAT，一直是一个争论性话题。近二十多年来，随着微创理念的建立、设备的改进、技术的提升和经验的积累，肝切除治疗早期肝细胞癌的微创性、安全性和疗效进一步提升。相比而言，LTAT治疗早期肝细胞癌在质量管理、理念和技术等方面缺乏创新性进步和体系性推进，总体疗效缺乏实质性提升，学术地位受到了挑战。本文从早期肝细胞癌肝切除和LTAT的特点、影响治疗决策的原因、未来治疗模式的展望等方面，简述肝切除和LTAT在早期肝细胞癌综合治疗的学术地位和相互关系，指出在我国现阶段，肝切除和LTAT对于早期肝细胞癌的治疗存在着很大的互补性，两者的关系不是互相竞争，而是互相补充、相辅相成。
