摘要目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)与载脂蛋白A (ApoA-1)比值联合全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分对急性冠状动脉综合征(ACS)患者短期发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法回顾性研究2020年6月至2021年1月在石河子大学医学院第一附属医院确诊为ACS患者的临床资料，计算GRACE评分和HbA1c/ApoA-1比值，终点事件为MACE发生率。按HbA1c/ApoA-1比值分三组，比较组间MACE发生率及一般资料。探讨ACS患者发生院内MACE的独立危险因素，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析GRACE评分联合HbA1c/ApoA-1比值预测MACE的效能。结果HbA1c/ApoA-1比值由低到高，MACE发生率也增高，高HbA1c/ApoA-1比值组的MACE发生率最高为22.9%(P<0.05)。Logistic回归分析调整多因素后，显示GRACE评分(HR＝1.027, 95%CI：1.015~1.040，P<0.05)和HbA1c/ApoA-1比值(HR＝1.136, 95%CI：1.021~1.264，P＝0.02)是MACE发生的独立危险因素。ROC曲线显示，GRACE评分联合HbA1c/ApoA-1比值的敏感度为76.7%、特异度为65.6%，曲线下面积为0.77，高于单独使用GRACE评分或HbA1c/ApoA-1比值，差异有统计学意义(均为P<0.05)。结论GRACE评分、HbA1c/ApoA-1比值是ACS患者短期MACE发生的独立危险因素，GRACE评分联合HbA1c/ApoA-1比值可提高MACE的预测价值。
