深圳市57例布鲁菌感染者的临床特征分析

(整期优先)网络出版时间:2022-12-13
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摘要目的分析深圳市布鲁菌感染者的临床特征,为布鲁菌感染者的临床诊疗提供参考。方法回顾性分析2018年1月1日至2020年12月31日深圳市第三人民医院确诊的57例布鲁菌感染者的临床特征,比较布鲁菌病患者和布鲁菌隐性感染者、有合并症与无合并症的布鲁菌病患者的临床特征,并对57例患者的磁共振成像、腰椎穿刺检查结果进行分析。统计学分析采用Wilcoxon秩和检验和χ2检验。结果57例布鲁菌感染者中,隐性感染者10例(17.5%),布鲁菌病患者47例(82.5%)。布鲁菌病患者中,发热患者占91.5%(43/47),其中最高体温≥38.1 ℃者占74.4%(32/43),畏寒、寒战占40.4%(19/47),多汗占25.5%(12/47),乏力占17.0%(8/47),头痛占21.3%(10/47),颈/背/腰痛占23.4%(11/47),关节疼痛占31.9%(15/47);18例(38.3%)患者有合并症。隐性感染者与布鲁菌病患者中分别有7例和39例血培养阳性。18例有合并症的布鲁菌病患者出现症状至确诊的时间为30.0(15.0,67.5) d,长于29例无合并症患者的20.0(13.0,30.0) d,有合并症的布鲁菌病患者中分别有7例和9例发生颈/背/腰痛和关节疼痛,无合并症患者分别有4例和6例,差异均有统计学意义(Z=-2.00,χ2=3.90、4.39,均P<0.050)。11例布鲁菌病合并颈/背/腰痛患者中,6例合并脊柱炎。15例布鲁菌合并关节疼痛患者中,6例合并关节炎。6例隐性感染者进行腰椎穿刺检查均未发现合并脑膜炎,32例行腰椎穿刺检查的布鲁菌病患者中6例合并脑膜炎。54例患者预后良好,3例患者延长疗程后治愈。结论布鲁菌隐性感染者无合并症,但血培养阳性率较高,建议积极规范抗布鲁菌治疗;布鲁菌病患者合并关节、颈/背/腰痛时建议行相应部位磁共振成像检查,而对于布鲁菌病患者不管是否合并有头痛均建议行腰椎穿刺检查。