摘要目的研究单侧双通道内镜（UBE）下腰椎融合术后椎管内血肿的发生率、特点及危险因素。方法回顾性分析2020年2月至2021年3月在广东省人民医院接受UBE下腰椎融合术的105例患者的临床资料。其中男48例（45.7%），女57例（54.3%），年龄（60.1±11.4）岁（26~85岁）。观察术后3 d内的MRI影像，统计血肿的发生情况。根据是否发生血肿将患者分为正常组及血肿组。收集各组患者的各项临床指标，分析比较两组各指标间的差异。利用单因素回归分析分析与UBE下腰椎融合术后椎管内血肿发生相关的因素，然后将其中P<0.1的因素纳入logistic逐步回归模型分析血肿发生的相关因素。结果总血肿的发生率为28.6%（30/105），症状性血肿发生率为6.7%（7/105），血肿再手术率为0.9%（1/105）。单因素logistic回归分析显示，高血压病（OR=3.368，95%CI：1.389~8.171），糖尿病（OR=3.589，95%CI：1.230~10.476），入院血压收缩压>140 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa，OR=3.687，95%CI：1.493~9.017），血小板<200×109/L（OR=0.300，95%CI：0.119~0.785），术前血钙值<2.25 mmol/L（OR=0.340，95%CI：0.142~0.818），椎管狭窄分级为D级（OR=4.462，95%CI：1.810~10.996）等因素是导致UBE下腰椎融合术后椎管内血肿可能的危险因素。采用多因素logistic逐步回归分析显示，入院血压收缩压>140 mmHg（OR=3.788，95%CI：1.055~13.606）、术前血钙值<2.25 mmol/L（OR=78.544，95%CI：3.895~1 584.058）及椎管狭窄分级为D级（OR=3.698，95%CI：1.110~12.325）等是导致UBE下融合术后椎管内血肿的相关因素（均P<0.05）。结论UBE下腰椎融合术后椎管血肿有局限型及蔓延型两种类型。导致血肿的危险因素包括入院血压收缩压高、术前血钙低及严重椎管狭窄。
