非白内障眼科日间手术当日取消率及原因分析

(整期优先)网络出版时间:2022-12-13
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摘要目的分析非白内障眼科日间手术当日取消率及原因,为进一步提高眼科日间手术医疗质量提供依据。方法通过电子病案管理系统,收集首都医科大学附属北京同仁医院2020年12月1日至2021年11月30日预约行眼科日间手术的病例资料,包括患者一般状况、疾病诊断、拟安排术式、麻醉方式以及是否完成手术等信息。分析手术中心登记的取消手术的总体数量及取消率,以及不同年龄、性别、亚专科手术类型、麻醉方式、患者来源的手术取消率,并进一步分析手术取消原因。结果共申请非白内障眼科日间手术10 595台,其中827台于手术当日被临时取消,取消率为7.8%。不同年龄段患者的当日手术取消率差异有统计学意义(P<0.001),其中1~2岁患儿手术取消率最低(2.1%,23/1 110),其次为0~11个月患儿(3.4%,2/59),而75岁以上老年患者手术取消率最高,为10.4%(48/462)。不同亚专科手术类型之间手术取消率差异有统计学意义(P<0.001),其中肿瘤组手术取消率最低,为4.5%(33/732),而角膜组手术取消率最高,为14.3%(40/280),其次为整形组11.8%(153/1 297)。不同性别、不同麻醉方式及不同患者来源之间手术取消率差异无统计学意义(均P>0.05)。最常见的当日手术取消原因为患者手术当日未出现(49.7%,479/827)、患者全身情况有变化(18.4%,152/827)以及术前准备不足(6.0%,50/827)。64.3%(532/827)的当日手术取消是可以通过术前加强沟通、会诊及管理从而避免的。结论非白内障眼科日间手术当日取消率为7.8%,其中高龄患者、创伤较小的眼科手术当日取消率较高。患者当日未出现及患者病情变化是当日取消手术的主要原因,且多数是可避免的。