摘要目的探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患儿睡眠脑电慢波活动（SWA）特征和腺样体与扁桃体切除后SWA的变化特点。方法以2018年5月至2019年12月就诊于北京儿童医院睡眠中心且完成腺样体和扁桃体切除的24例重度OSA患儿，及按年龄、性别成组匹配且排除OSA的儿童26名（对照组）作为研究对象，完成整夜多导睡眠图（PSG）监测，计算睡眠脑电SWA强度。比较重度OSA组手术前和对照组，以及重度OSA组手术前后PSG指标和SWA强度的差异，并分析SWA强度与PSG指标的相关性。结果重度OSA组手术前年龄为（6.1±1.7）岁，其中男性20例（83.3%），手术与随访的时间间隔M（Q1，Q3）为6.3（5.8，7.1）个月。对照组年龄为（6.2±1.1）岁，其中男性20名（76.9%）。重度OSA组手术后［M（Q1，Q3）］非快眼动睡眠1期（N1期）占总睡眠时间比例、阻塞性呼吸暂停低通气指数、氧减指数（ODI）和血氧饱和度（SpO2）<90% 的时间占总睡眠时间比例的分别为6.8%（5.6%，8.9%）、1.2（0.4，2.4）次/h、2.1（0.7，4.3）次/h和0（0，0），均低于手术前［分别为9.1%（7.5%，16.8%）、21.6（14.1，39.5）次/h、23.1（10.2，36.0）次/h和0.8%（0，3.9%）］，非快眼动睡眠3期占总睡眠时间比例、快眼动睡眠占总睡眠时间比例和最低SpO2分别为（24.3±5.7）%、（19.1±3.7）%和91%（86%，94%），均高于手术前［分别为（19.0±5.3）%、（15.4±3.9）%和83%（70%，88%）］（均P<0.05）。对N1期SWA强度的重复测量方差分析显示：OSA与睡眠时间进程间无交互作用（F=0.02，P=0.997），OSA的主效应具有统计学意义（F=5.12，P=0.040），重度OSA组N1期SWA强度高于对照组［SWA强度重度OSA组手术前-对照组（95%CI）：0.379（0.020，0.739）］，睡眠时间进程的主效应无统计学意义（F=1.66，P=0.191）；腺样体和扁桃体切除术与睡眠时间进程间无交互作用（F=0.88，P=0.461），手术的主效应具有统计学意义（F=8.95，P=0.010），OSA患儿手术后N1期SWA强度低于手术前［SWA强度手术后-手术前（95%CI）：-0.572（-0.982，-0.162）］，睡眠时间进程的主效应具有统计学意义（F=6.33，P=0.001）。N1期第4睡眠循环的SWA强度与ODI呈正相关（r=0.299，P=0.048）。结论OSA影响儿童N1期SWA强度，间歇低氧为其可能原因，腺样体和扁桃体切除术可明显降低患儿N1期SWA强度。
