摘要目的探讨Caprini血栓风险评分模型和血清D-二聚体对早期预测胃肠道恶性肿瘤患者术后下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)的价值。方法回顾性分析2020年1至10月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的240例胃肠道恶性肿瘤患者,根据术后双下肢超声结果分为DVT组和非DVT组。结果全组患者术后Caprini评分4分患者8例,5~7分患者217例,≥8分患者15例。共67例术后出现下肢DVT,其中5例术后伴有下肢肿胀疼痛等症状,62例无明显症状。Caprini评分4分患者中术后无下肢DVT;5~7分患者中57例(26.3%)术后出现下肢DVT;≥8分患者中10例(66.7%)术后出现下肢DVT,≥8分与5~7分患者术后下肢DVT发生率差异有统计学意义(P<0.01)。DVT组患者术后Caprini评分高于非DVT组,差异有统计学意义(6.37±1.01 比 5.80±0.94,t=4.108,P<0.001)。DVT组术后第1天和第3天血清D-二聚体水平高于非DVT组,差异均有统计学意义(4.08±2.27 比 2.01±1.04,t=7.715,P<0.001;2.93±1.81 比 2.30±1.21,t=2.631,P<0.001)。根据ROC曲线,术后第1天D-二聚体预测下肢DVT的最佳临界值为2.84 mg/L,敏感度为70.1%,特异性为87.3%,AUC为0.815。术后第3天D-二聚体预测下肢DVT的最佳临界值为1.67 mg/L,敏感度为85.1%,特异性为34.7%,AUC为0.611。结论胃肠道恶性肿瘤患者术后下肢DVT发生率高,以无症状性血栓为主;患者术后第1天血清D-二聚体超过2.84 mg/L时应高度警惕术后下肢DVT的发生,及早采取预防措施。