摘要目的观察黄斑中心凹旁渗出性血管异常复合体（PEVAC）患眼的临床特征和多模式影像特征。方法回顾性病例研究。2014年2月至2020年11月于北京大学人民医院眼科检查确诊的PEVAC患者7例7只眼纳入研究。其中，男性6例，女性1例；年龄（60.1±9.1）岁。均为单眼。主诉视物变形、视力下降分别为3、1例。患者均行最佳矫正视力（BCVA）、眼底彩色照相、光相干断层扫描（OCT）、荧光素眼底血管造影（FFA）检查。BCVA检查采用标准对数视力表进行，统计时换算为最小分辨角对数（logMAR）视力。行OCT血管成像（OCTA）、吲哚青绿血管造影（ICGA）检查分别为4、2只眼。行玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子（VEGF）药物联合病灶局部激光光凝治疗3只眼；单纯激光光凝治疗2只眼。随访时间（16.7±19.1）个月。随访时采用首诊时相同设备和方法行相关检查。观察患眼多模式影像特征及治疗反应。结果患眼基线logMAR BCVA为0.33±0.19（0.20~0.80）。所有患眼均可见黄斑中心凹旁孤立血管瘤样病变，伴视网膜硬性渗出，其中可见2个相邻的孤立血管瘤样病变1只眼。FFA、ICGA检查，所有患眼黄斑旁血管瘤样病变早期呈边界清晰的强荧光；未见其他视网膜或脉络膜血管异常。OCT检查，所有患眼黄斑区均可见中心凹旁带有强反射壁的类圆形管腔样结构，伴视网膜内囊腔。黄斑中心凹视网膜厚度（CMT）为（326±125）（207~479）μm。行OCTA检查的4只眼，中心凹旁带有强反射壁的类圆形管腔样结构内均可见血流信号。其中，视网膜浅层毛细血管层（SCP）、深层毛细血管层（DCP）均可见血流信号3只眼；仅SCP可见血流信号1只眼。行玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗的4只眼，治疗后视网膜内囊腔无明显改善；视网膜下液吸收、视网膜囊样水肿持续存在、硬性渗出减少1只眼。联合或单纯激光光凝治疗的5只眼治疗后CMT降低，BCVA提高。末次随访时，所有患眼logMAR BCVA 0.16±0.06（0.10~0.20），CMT为（212± 34）（154~252）μm；与基线时比较，BCVA差异有统计学意义（t=2.661，P=0.037）。结论PEVAC患者多单眼患病，其眼底表现为黄斑中心凹旁孤立或多发的孤立血管瘤样病变；OCT可见带有强反射壁的类圆形管腔样结构，伴或不伴视网膜内囊腔、硬性渗出和视网膜下液，其内可见血流信号。
