摘要目的观察共聚焦激光后照法（RM-SLO）眼底成像对不同类型糖尿病黄斑水肿（DME）的检出率，初步分析其与黄斑中心凹厚度（CMT）、黄斑体积的相关性。方法2021年3~5月于温州医科大学附属眼视光医院杭州院区检查确诊的DME患者40例65只眼纳入研究。所有患眼均行最佳矫正视力（BCVA）、光相干断层扫描（OCT）、RM-SLO眼底成像检查；同时行荧光素眼底血管造影（FFA）检查47只眼。采用超广角激光眼底成像系统Mirante SLO行RM-SLO眼底成像检查，包括右侧、左侧后照法（RMDR、RMDL）眼底成像。RMDR、RMDL眼底成像中一项及以上能识别DME则定义为RM-SLO能识别DME。采用OCT设备自带软件测量CMT、距中心凹6 mm处黄斑体积。根据DME在OCT、FFA图像上的特征分别分为弥漫性视网膜增厚（DRT）型、黄斑囊样水肿（CME）型、浆液性视网膜脱离（SRD）型和局灶性渗漏型、弥漫性渗漏型、弥漫性囊性渗漏型。观察RMDR、RMDL眼底成像在不同分型DME中的检出情况以及检出DME的一致性。能否被RM-SLO识别DME者之间CMT、黄斑体积比较采用非参数检验。RM-SLO检出情况与DME类型、CMT、黄斑体积的相关性以及BCVA与DME类型、CMT、黄斑体积相关性行Spearman相关性分析。结果65只眼中，RMDR、RMDL眼底成像检出DME分别为46（70.77%，46/65）、48（73.85%，48/65）只眼；RMDR、RMDL眼底成像对DME检出的一致性较好（Kappa值=0.770，P<0.001）。RMDR、RMDL眼底成像对DRT型、CME型、SRD型的检出率分别为42.11%（8/19）、57.89%（11/19），77.78 %（28/36）、77.78%（28/36）和100.00 %（10/10）、90.00%（9/10）；对局灶性渗漏型、弥漫性渗漏型、弥漫性囊性渗漏型的检出率分别为68.75%（11/16）、62.50%（10/16），68.00 %（17/25）、76.00%（19/25）和100.00%（6/6）、100.00%（6/6）。Spearman相关性分析结果显示，RM-SLO能否识别DME与CMT、OCT分型呈显著相关（r=0.310、0.365，P=0.120、0.003）；与FFA分型、黄斑体积无相关性（r=0.113、0.117，P=0.449、0.352）。BCVA与CMT及黄斑体积呈显著相关（r=0.307、0.269，P=0.013、0.030）；与OCT、FFA分型均无相关性（r=0.051、0.175，P=0.684、0.240）。结论RM-SLO眼底成像中RMDR、RMDL诊断DME的一致性较好；对DRT型及CMT较小的DME不易识别。
