摘要目的观察高度近视（HM）合并视盘旁脉络膜空腔（PICC）患眼黄斑区视网膜血流密度和厚度的变化。方法横断面研究。2019年3月至2021年5月于中国中医科学院眼科医院检查确诊的HM合并PICC患眼65例65只眼（HM+PICC组）以及同期年龄、性别匹配的单纯HM患者69例69只眼（单纯HM组）、正常健康志愿者65名65只眼（正常对照组）纳入研究。采用光相干断层扫描血管成像（OCTA）仪对受检眼黄斑区3 mm×3 mm范围进行扫描，测量黄斑中心凹区、旁中心凹区上方、下方、鼻侧、颞侧视网膜浅层毛细血管层（SCP）、深层毛细血管层（DCP）血流密度以及黄斑区平均、上半侧、下半侧视网膜神经节细胞复合体（mGCC）厚度、全层视网膜厚度。HM+PICC组、单纯HM组、正常对照组受检眼间检测结果比较采用单因素方差分析，组间两两比较采用Bonferroni法；组内黄斑区上半侧与下半侧检测结果比较采用配对样本t检验。黄斑区相同区域视网膜血流密度与mGCC厚度、全层视网膜厚度之间相关性采用Pearson偏相关分析法。结果HM+PICC组65只眼中，PICC病灶位于视盘周围颞下、鼻下、颞上、鼻上象限者分别为57 （87.7%，57/65）、25 （38.5%，25/65）、3 （4.6%，3/65）、1 （1.5%，1/65）只眼。HM+PICC组、单纯HM组、正常对照组受检眼之间黄斑区各区域全层视网膜厚度、mGCC厚度以及SCP、DCP血流密度比较，差异均有统计学意义（F=29.097、51.929、16.253、6.135，P<0.001）。与正常对照组比较，HM+PICC组黄斑区全层视网膜、mGCC厚度以及除中心凹区外的SCP、DCP血流密度均明显降低（P<0.05）；与单纯HM组比较，HM+PICC组患眼黄斑区下半侧全层视网膜厚度、中心凹区DCP血流密度、各区域SCP血流密度和mGCC厚度均明显降低（P<0.05）。HM+PICC组患眼黄斑区下半侧视网膜血流密度以及mGCC厚度、全层视网膜厚度均明显低于上半侧，差异有统计学意义（t=6.356、11.693、6.212、2.936，P<0.01）。Pearson偏相关分析结果显示，HM+PICC组患眼黄斑区各区域SCP血流密度与所对应的mGCC厚度、全层视网膜厚度呈正相关（r=0.584、0.534、0.592、0.496、0.485、0.517，P<0.001）；黄斑区DCP血流密度，除下半侧与全层视网膜厚度呈弱正相关外（r=0.319，P=0.014 ），其余区域均与mGCC厚度、全层视网膜厚度无相关性（r=0.066、0.002、0.125、0.184、0.016、0.319，P>0.05 ）。结论与单纯HM患眼比较，HM合并PICC患眼黄斑区各区域SCP血流密度、mGCC厚度以及下半侧全层视网膜厚度均明显降低，尤其以黄斑区下半侧mGCC厚度和SCP血流密度变化最为显著，且两者呈强正相关关系。
