摘要目的调查髋关节骨性关节炎（OA）患者髋关节疼痛和身体功能变化，分析与疼痛进展及功能变化相关的步态和姿势因素。方法于2019年3月—2021年5月连续纳入郑州大学第一附属医院收治的300例髋关节OA患者，在入组时（基线）和随访12个月后，分别采用视觉模拟量表（VAS）和36条简明健康问卷（SF-36）中的身体功能子量表评估患者的髋关节疼痛程度和身体功能。采用Vicon三维运动捕捉系统评估患者的步态，采用脊柱动态测量仪测量矢状面脊柱线角度和活动性。以髋关节疼痛和身体功能变化为因变量，以与步态和站姿相关的因素为自变量进行线性回归分析，并对基线时的年龄、关节间隙宽度（JSW）、髋关节疼痛和身体功能进行调整。结果线性回归分析表明，髋关节外伸角度受限[标准化回归系数（β）=-0.52，95%置信区间（CI）：-0.88~-0.17]、髋关节外旋转受限（β=-0.51，95%CI：-0.85~-0.18）是患者髋关节疼痛加重的影响因素（P<0.05）；胸椎后凸角增加（β=-0.54，95%CI：-0.99~-0.09）、骶骨前倾斜程度降低（β=0.40，95%CI：0.01~0.79）、胸椎活动度的降低（β=0.59，95%CI：0.23~0.94）、每日行走步数减少（β=0.53，95%CI：0.13~0.92）、步行速度减慢（β=0.45，95%CI：0.04~0.86）是患者身体功能下降的影响因素（P<0.05）。结论行走时髋关节外伸受限和髋关节外旋受限是髋关节OA患者髋关节疼痛加重的相关因素，胸椎后凸角增加、骶骨前倾斜程度降低、胸椎活动度降低、每日行走步数减少、行走速度变慢是患者身体功能下降的相关因素。建议护理人员将上述因素作为预防髋关节OA进展的临床干预重点。
