摘要目的调查髋关节骨性关节炎(OA)患者髋关节疼痛和身体功能变化,分析与疼痛进展及功能变化相关的步态和姿势因素。方法于2019年3月—2021年5月连续纳入郑州大学第一附属医院收治的300例髋关节OA患者,在入组时(基线)和随访12个月后,分别采用视觉模拟量表(VAS)和36条简明健康问卷(SF-36)中的身体功能子量表评估患者的髋关节疼痛程度和身体功能。采用Vicon三维运动捕捉系统评估患者的步态,采用脊柱动态测量仪测量矢状面脊柱线角度和活动性。以髋关节疼痛和身体功能变化为因变量,以与步态和站姿相关的因素为自变量进行线性回归分析,并对基线时的年龄、关节间隙宽度(JSW)、髋关节疼痛和身体功能进行调整。结果线性回归分析表明,髋关节外伸角度受限[标准化回归系数(β)=-0.52,95%置信区间(CI):-0.88~-0.17]、髋关节外旋转受限(β=-0.51,95%CI:-0.85~-0.18)是患者髋关节疼痛加重的影响因素(P<0.05);胸椎后凸角增加(β=-0.54,95%CI:-0.99~-0.09)、骶骨前倾斜程度降低(β=0.40,95%CI:0.01~0.79)、胸椎活动度的降低(β=0.59,95%CI:0.23~0.94)、每日行走步数减少(β=0.53,95%CI:0.13~0.92)、步行速度减慢(β=0.45,95%CI:0.04~0.86)是患者身体功能下降的影响因素(P<0.05)。结论行走时髋关节外伸受限和髋关节外旋受限是髋关节OA患者髋关节疼痛加重的相关因素,胸椎后凸角增加、骶骨前倾斜程度降低、胸椎活动度降低、每日行走步数减少、行走速度变慢是患者身体功能下降的相关因素。建议护理人员将上述因素作为预防髋关节OA进展的临床干预重点。