脊柱外科患者围手术期静脉血栓预防循证护理方案的构建及应用

(整期优先)网络出版时间:2022-12-13
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摘要目的基于循证护理构建脊柱外科患者围手术期静脉血栓预防方案,并探讨其应用效果。方法采用便利抽样法,选取2019年6月—2020年6月金华市人民医院收治的90例脊柱外科手术患者为对照组,行常规护理管理;选取2020年7月—2021年7月金华市人民医院收治的90例脊柱外科手术患者为观察组,给予基于循证护理构建的静脉血栓预防方案。对比两组患者凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原及D-二聚体水平,股总静脉、腘静脉、髂静脉血液流速以及血栓发生情况。结果两组患者凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原及D-二聚体水平均存在交互作用,差异有统计学意义(F交互值分别为6.079、8.735、6.918、8.657;P均<0.01);术后凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间均呈先下降低后升高趋势,纤维蛋白原及D-二聚体水平均呈先升高后降低趋势,差异有统计学意义(P<0.05);不考虑时间因素,观察组患者术后凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间均长于对照组,纤维蛋白原及D-二聚体水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者股总静脉、腘静脉、髂静脉血液流速均存在交互作用,差异有统计学意义(F交互值分别为6.257、3.281、7.697;P均<0.05);术后股总静脉、腘静脉、髂静脉血液流速均呈先下降低后升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05);不考虑时间因素,观察组患者术后股总静脉、腘静脉、髂静脉血液流速均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者静脉血栓栓塞发生率为1.11%,低于对照组的6.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于循证护理构建的围手术期静脉血栓预防护理管理方案,能够根据不同血栓形成风险给予脊柱外科手术患者个性化护理干预,可改善患者凝血及下肢静脉功能,有效降低血栓形成风险。