摘要目的了解天津市男男性行为人群（MSM）精神活性物质使用情况及影响因素。方法2017年9月至2020年12月采用滚雪球抽样方法招募MSM开展横断面调查，收集调查对象社会人口学信息、精神活性物质使用情况和相关行为信息，并采集血样开展HIV和梅毒检测。采用多因素logistic回归分析MSM使用精神活性物质的相关因素。结果MSM研究对象9 218人中，曾经使用精神活性物质占43.5%（4 013/9 218），使用Rush、多种精神活性物质分别占92.6%（3 718/4 013）和17.2%（692/4 013）。精神活性物质使用的相关多因素分析结果显示，汉族是少数民族的0.68倍（95%CI：0.51~0.91），已婚/同居者、离异/丧偶者分别是未婚者的0.65倍（95%CI：0.57~0.74）、0.80倍（95%CI：0.65~0.97），首次同性性行为年龄≥30岁者是<30岁者的0.57倍（95%CI：0.44~0.74），天津市户籍者是外地户籍者的1.12倍（95%CI：1.03~1.23），大专及以上文化程度是初中及以下的1.29倍（95%CI：1.12~1.49），最近6个月发生肛交性行为者是未发生者的1.93倍（95%CI：1.34~2.77），最近1周同性性伴数>2个者是≤2个者的1.62倍（95%CI：1.41~1.87），最近6个月发生同性商业性行为者是未发生商业性行为者的1.99倍（95%CI：1.62~2.45），最近1年被诊断性病者是未患性病者的2.39倍（95%CI：1.82~3.12），最近1年接受过同伴教育者是未接受过同伴教育者的1.63倍（95%CI：1.50~1.78）。结论天津市MSM的精神活性物质使用率较高，相关的影响因素较多，需加强针对性的预防干预措施。
