摘要老年人慢性非传染性疾病(慢病)管理模式关系到患者的转归和结局，国外慢病管理的主要优势是由医疗保险负担，医疗机构在有限范围内互联互通，基层卫生工作人员主导，患者积极参与；国内虽然在形式上包含了社区慢病管理，也出台了指导性文件，但在政策落地、信息系统、社区资源和患者教育等方面仍需要改进。
中华老年医学杂志
2022年05期
