摘要目的探讨输血相关性急性肺损伤（TRALI）患者血清B型钠尿肽（BNP）水平变化及其与肺损伤的相关性分析。方法选择2018年5月至2020年5月四川省岳池县人民医院收治的200例行大量输血患者作为研究对象，按照输血6 h后是否发生TRALI分为TRALI组81例和非TRALI组119例。收集两组患者性别构成、年龄、体质量、吸烟史、原发疾病等一般资料，分别于输血前、输血后6 h采用免疫荧光法检测BNP，采用Murray肺损伤评分系统评定肺损伤程度，测定动脉血气分析指标，并记录血液制品输注量及种类，比较血清BNP水平变化与氧合指数、Murray肺损伤评分和血液制品的相关性。结果两组患者在性别构成、年龄、体质量、吸烟史、氧合指数、原发疾病方面比较差异无统计学意义（P<0.05）。输血后6 h，TRALI组Murray肺损伤评分、血清BNP水平高于非TRALI组[（0.77 ± 0.36）分比（0.07 ± 0.03）分、（82.62 ± 25.13）μg/L比（68.15 ± 20.15）μg/L]，氧合指数低于非TRALI组[（249.92 ± 66.29）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（323.05 ± 92.30）mmHg]，差异有统计学意义（P<0.05）。相关性分析显示，TRALI患者血清BNP水平与Murray肺损伤评分呈正相关（r=0.914，P<0.001），与氧合指数呈负相关（r=- 0.883，P<0.001）。TRALI组库存1周以上红细胞悬液输注量、新鲜冰冻血浆输注量高于非TRALI组[（9.92 ± 3.61）U比（7.78 ± 2.81）U、（1 635.96 ± 413.88）ml比（1 382.15 ± 339.51）ml]，而去白红细胞输注量低于非TRALI组[（7.39 ± 2.98）U比（9.40 ± 2.28）U]，差异有统计学意义（P<0.05）。相关性分析显示，血清BNP水平与库存1周以上红细胞悬液输注量、新鲜冰冻血浆输注量呈正相关（r=0.719，P<0.001；r=0.736，P<0.001），与去白红细胞输注量呈负相关（r=- 0.705，P<0.001）。结论血清BNP水平可作为诊断TRALI的生物标志物，有助于监测病情严重程度，对选择血液制品有指导意义。
