IPC联合药物预防关节置换术后下肢深静脉血栓的效果及其发生的危险因素分析

(整期优先)网络出版时间:2022-12-13
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摘要目的探讨间歇充气加压(IPC)联合药物预防关节置换术后下肢深静脉血栓(DVT)的效果及其发生的危险因素。方法选取2019年1月至2020年12月金华市人民医院收治的关节置换术患者80例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组40例。对照组予以低分子肝素预防,观察组在此基础上予以IPC干预。比较两组术后DVT发生率、手术前后凝血功能,记录两组不良反应发生率。另纳入2019年1月至2020年12月间行关节置换术后发生DVT的患者40例(DVT组)和未发生DVT(无DVT组)的患者40例,采用logistics二元回归法分析影响DVT发生的因素。结果观察组DVT发生率为5.00%,明显低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(χ2=4.11,P < 0.05);术后7 d,观察组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)分别为(11.73±0.51)s、(27.05±1.17)s、(3.89±0.52)g/L,明显低于对照组的(12.03±0.43)s、(27.65±1.30)s、(4.18±0.59)g/L,差异均有统计学意义(t=2.84、2.33、2.17,均P < 0.05);观察组不良反应发生率为5.00%,对照组发生率为2.50%,两组差异无统计学意义(χ2=0.00,P > 0.05);DVT患者年龄、体质量指数(BMI)、高血压病史、手术时间与无DVT患者比较,差异均有统计学意义(χ2=4.11、5.16、4.71、8.65,均P < 0.05);logistic回归分析显示:年龄(OR=1.57,95%CI=1.239~2.014)、BMI(OR=6.71,95%CI=1.298~34.794)、高血压病史(OR=3.23,95%CI=1.980~5.296)、手术时间(OR=6.29,95%CI=2.058~19.225)均是影响关节置换术后DVT发生的独立危险因素(均P < 0.05)。结论关节置换术后DVT发生影响因素较多,IPC联合药物预防DVT发生安全有效。