新生儿高胆红素血症心肌酶谱、降钙素原、C反应蛋白水平变化探讨

(整期优先)网络出版时间:2022-12-13
/ 1
摘要目的探讨新生儿高胆红素血症心肌酶谱、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平变化。方法选取温州医科大学附属第一医院在2019年1-12月收治的高胆红素血症新生儿150例作为研究对象。根据血清总胆红素水平分为轻重两组,其中血清总胆红素(TBIL)水平 > 256.5 μmol/L的82例为中重度组,TBIL水平221~256.5 μmol/L的68例为轻度组,另选取同期健康新生儿70例为对照组。检测并比较各组间心肌酶谱[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)]、PCT及CRP水平,分析心肌酶谱、PCT及CRP表达水平与患儿高胆红素血症病情关联情况;并采用logistic回归分析分析高胆红素血症患儿发病的相关因素。结果中重度组新生儿CK、CK-MB、LDH、α-HBDH[(1 130.23±385.42)U/L、(194.82±60.33)U/L、(993.45±271.46)U/L、(493.76±105.65)U/L]均显著高于轻度组[(682.23±258.53)U/L、(82.67±24.43)U/L、(486.38±112.57)U/L、(252.63±38.73)U/L]、对照组[(368.13±104.20)U/L、(27.90±8.29)U/L、(402.13±102.20)U/L、(228.53±34.30)U/L](F=67.12、56.23、66.57、44.34,均P < 0.01);轻度组新生儿CK、CK-MB、LDH、α-HBDH均高于对照组,差异均有统计学意义(均P < 0.05)。早产儿、宫内窘迫、新生儿窒息、羊水污染、败血症、脐炎、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷、胎便延迟是新生儿高胆红素血症发病的危险因素(OR=6.13、5.40、5.29、4.26、7.79、6.99、5.79、5.44,均P < 0.05),母乳喂养是新生儿高胆红素血症发病的独立保护因素(OR=5.87,P < 0.05)。结论新生儿高胆红素血症心肌酶活性、PCT、CRP水平变化随病情加重而增加;加强对早产儿、宫内窘迫、新生儿窒息、羊水污染、败血症、脐炎、G-6-PD缺陷、胎便延迟相关高危因素的监测,强化围产期保健与高危妊娠管理工作,可降低病理性黄疸发生率。