摘要目的研究利培酮联合奥氮平治疗首发精神分裂症患者的临床疗效及其对血清同型半胱氨酸（Hcy）、认知功能的影响。方法选取义乌市精神卫生中心2017年5月至2018年5月治疗的首发精神分裂症患者60例，采用随机数字表法分为对照组、观察组各30例，对照组采用奥氮平治疗，观察组采用利培酮联合奥氮平治疗，两组疗程4周。比较两组血清Hcy水平、认知功能和疗效。结果治疗前，两组Hcy差异无统计学意义（P > 0.05）；治疗后，观察组Hcy为（13.59±2.61）mmol/L，明显低于对照组的（15.83±2.58）mmol/L，差异有统计学意义（t=3.34，P < 0.05）。治疗前，两组认知功能各项目评分差异均无统计学意义（均P > 0.05）；治疗后，观察组各项目评分［（15.06±2.28）分、（21.18±3.26）分、（44.39±4.42）分、（40.63±6.27）分］均较治疗前明显改善，且均明显优于对照组［（13.31±2.04）分、（19.26±3.07）分、（42.43±2.07）分、（44.19±5.86）分］，差异均有统计学意义（t=3.13、2.34、2.12、2.27，均P < 0.05）。观察组总改善率为93.33%（28/30），高于对照组的70.00%（21/30），差异有统计学意义（χ2=5.45，P < 0.05）。结论利培酮联合奥氮平对首发精神分裂症患者的临床疗效显著，可降低血清Hcy水平，改善患者的认知功能。
