摘要目的探讨静脉血二氧化碳结合力（CO2-CP）对急性缺血性脑卒中（AIS）患者溶栓治疗后短期预后的影响。方法回顾性分析2019年4月到2021年5月在中山大学孙逸仙纪念医院急诊科进行溶栓治疗的86例AIS住院患者的临床资料，根据就诊时的静脉血CO2-CP水平将患者分为低CO2-CP组（CO2-CP <23 mmol/L，52例）和高CO2-CP组（CO2-CP≥23 mmol/L，34例），比较两组患者溶栓治疗前后CO2-CP水平及其差值；采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分评价患者溶栓治疗后的好转率〔（入院时NIHSS评分-出院时NIHSS评分）/入院时NIHSS评分）×100%〕和院内死亡情况；分析AIS患者急诊就诊时CO2-CP与预后的相关性，绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）并计算ROC曲线下面积（AUC），评估CO2-CP对溶栓患者预后的预测价值。结果低CO2-CP组和高CO2-CP组溶栓治疗后CO2-CP均显著高于治疗前（mmol/L：23.08±2.34比20.46±1.51，25.24±2.16比23.94±1.07，均P<0.05），低CO2-CP组治疗前后CO2-CP差值明显高于高CO2-CP组（mmol/L：2.62±0.83比1.30±1.09，P<0.05）。高CO2-CP组好转率（NIHSS好转率>45%为好转）明显高于低CO2-CP组〔85.29%（29/34）比23.08%（12/52）〕，而低CO2-CP组病死率明显高于高CO2-CP组〔11.54%（6/52）比0%（0/34），P<0.05〕；AIS溶栓患者急诊就诊时的CO2-CP预测预后的AUC为0.820，95%可信区间（95%CI）为0.727~0.924，P＝0.000 1。结论AIS患者急诊就诊时如果CO2-CP <23 mmol/L，提示其溶栓后的短期预后差，这对急诊卒中患者选择溶栓时机有一定的预测和临床参考作用。
