老年哮喘患者服药信念、依从性及哮喘控制水平的路径分析

(整期优先)网络出版时间:2022-12-13
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摘要目的调查老年哮喘患者服药信念、依从性与哮喘控制水平现状,分析哮喘控制水平的影响因素,为提高老年哮喘患者哮喘控制水平提供理论参考依据。方法采用便利抽样的方法,选择2019年6—12月在吉林市中心医院和北华大学附属医院呼吸科门诊就诊的325例老年哮喘患者,采用一般资料调查表、特异性服药信念量表(BMQ-S)、中文版支气管哮喘用药依从性量表(MARS-A)与哮喘控制测试量表(ACT)调查患者的一般资料、服药信念、依从性和哮喘控制水平。结果老年哮喘患者BMQ-S得分为(2.82 ± 8.36)分,MARS-A得分为(3.67 ± 0.85)分,ACT得分为(17.96 ± 5.10)分。回归分析显示年龄、文化程度、服药信念及依从性是老年哮喘患者哮喘控制水平的重要影响因素(P<0.05或0.01),可解释变异的77.9%。哮喘控制水平总分与服药信念总分、依从性总分呈正相关(r值为0.704、0.775,均P<0.05)。服药信念必要性、服药信念顾虑性、依从性与哮喘控制水平之间的结构方程模型拟合度指数高,各路径系数显著(P<0.05),依从性在服药信念必要性和哮喘控制水平之间存在中介效应,老年哮喘患者服药信念必要性对哮喘控制水平的直接效应和间接效应分别为0.320、0.389,服药信念顾虑性对哮喘控制水平的直接效应为-0.089。结论服药信念必要性和服药信念顾虑性对老年哮喘患者哮喘控制水平有直接预测作用,依从性在服药信念必要性与哮喘控制水平之间存在中介效应。