恩替卡韦联合护肝药物治疗慢性乙肝肝硬化的价值分析

恩替卡韦联合护肝药物治疗慢性乙肝肝硬化的价值分析

赵爱玲

三都县人民医院      贵州黔南 558100

【摘 要】目的：分析慢性乙肝肝硬化进行恩替卡韦与护肝药物联合治疗的效果。方法：研究样本在2020年5月-2022年4月期间收集，68例均为就诊于本院的慢性乙肝肝硬化患者，通过双盲法分成两个组别，34例对照组患者的治疗采取的是保肝药物，而34例实验组患者的治疗采取的是恩替卡韦与保肝药物联合，评比治疗前后两组肝功能指标变化情况。结果：治疗前两组患者的AST、ALP、ALT统计学差异不显著，P＞0.05；治疗后，实验组AST、ALP、ALT均更低于对照组，且均为P＜0.05。结论：恩替卡韦联合护肝药物有利于进一步提高慢性乙肝肝硬化的临床治疗效果，促进肝功能指标改善，适合在临床中进行积极推广。

【关键词】慢性乙肝肝硬化；护肝药物；恩替卡韦

    乙肝在临床中是具有慢性传染性的常见病之一，症状表现主要为恶心、食欲减退、肝区疼痛、乏力等，伴随发热、黄疸等，如果治疗不及时的情况下，病情会向肝硬化进展，从而影响患者身心健康，危及其生命安全[1]。临床当前还未找到可以根治慢性乙肝肝硬化的方法，多选择控制肝脏纤维化、抗病毒等方式对病情进行缓解。传统护肝药物治疗方式尽管效果较好，但对疾病进展的控制效果一般。恩替卡韦作为抗乙肝病毒的新型药物，其可对肝炎进展进行有效控制，能够对肝细胞变性、坏死进行抑制，并对肝功能改善起到促进作用。本文收集的68例病例样本均为就诊于本院的慢性乙肝肝硬化患者，详见如下评析报告：

1 资料与方法

1.1一般资料

    收集研究样本的时间：2020年5月-2022年4月；研究样本类型：慢性乙肝肝硬化；样本数量：68例；分组依据：双盲法。对照组患者数量34例，21例男性，13例女性；年龄最小、最大分别为36岁、73岁，计算后均值（49.2±3.5）岁；病程最短、最长分别为3年、14年，计算后均值（7.6±1.5）年；实验组患者数量34例，20例男性，14例女性；年龄最小、最大分别为37岁、74岁，计算后均值（49.3±3.6）岁；病程最短、最长分别为3年、15年，计算后均值（7.8±1.4）年。组间相比较后可以确定临床资料上无统计学意义，P＞0.05，可以均衡对比。

1.2方法

    护肝药物治疗主要在对照组中开展：注射用复方甘草酸苷（国药准字H20080539，成都苑东生物制药股份有限公司）0.12g+5%葡萄糖注射液250mL行静脉注射，1次/d。在对照组治疗基础上，实验组主要开展的治疗为恩替卡韦（国药准字H20080798，中美上海施贵宝制药有限公司）口服，0.5mg/次，1次/d。两组患者的治疗时间均为3个月。

1.3 观察指标

    治疗前、治疗后两个不同的时间，需要在患者保持空腹的状态下收集2mL静脉血，通过BS-600全自动生化分析仪对肝功能指标进行检测，主要为AST（天冬氨酸转氨酶）、ALP（碱性磷酸酶）、ALT（丙氨酸转氨酶）。

1.4 统计学处理

    SPSS25.0版本的统计学软件用来分析所得到的数据，（）用来对计量资料进行表达，组间相比则用t值检验，P值不足0.05可用以说明存在统计学意义。

2 结果

    在治疗后，相较于治疗前，实验组、对照组AST、ALP、ALT均明显降低，而在降低幅度上比较，实验组更优于对照组，P＜0.05，见下表。

表 1 评比两组肝功能指标水平在治疗前后的变化（，U/L）

3 讨论

    慢性乙肝肝硬化主要是乙肝病毒对机体造成侵袭后，致使肝脏呈现纤维化状态，而病毒感染后导致的炎症反应，同肝硬化发展进程具有密不可分的关系[2]。抗病毒治疗是目前临床至关重要的延缓肝硬化的方式。

    护肝药物是临床治疗慢性乙肝肝硬化的常用方法，其具有抗炎症作用、免疫调节作用、对实验性肝细胞损伤的抑制作用、抑制病毒增殖和对病毒的灭活作用。但单一护肝药物治疗方式不仅病程漫长，而且具有较高的耐药性。恩替卡韦属于新型抗乙肝病毒药物之一，从药物性质上分析，其属于鸟嘌呤核苷类似物，可有效抑制HBV多聚酶。在磷酸化作用下本品会向三磷酸盐转化，从而一直HBV多酶启动，并对形成mRNA逆转录负链、HBV DNA正链进行抑制，抗病毒功效显著

[4]。此外，恩替卡韦具有非常低的耐药率，有利于促进炎症减轻，逆转肝纤维化，对病毒复制进行控制，改善肝功能及肝纤维化指标，对肝硬化进程进行延缓。护肝药物与恩替卡韦联合治疗，可以发挥较好的协同作用，促使治疗效果增强[5]。

    通过这次研究得到的结果，实验组患者与对照组患者相比，其在治疗后的AST、ALP、ALT等肝功能指标水平更低，P＜0.05。由此可以表明，恩替卡韦联合护肝药物有利于进一步提高慢性乙肝肝硬化的临床治疗效果，促进肝功能指标改善，适合在临床中进行积极推广。

参考文献

[1] 杨庆余,费勇. 恩替卡韦联合护肝药物治疗慢性乙肝肝硬化的价值分析[J]. 中国卫生标准管理,2022,13(1):86-89.

[2] 闫绪锋. 探讨恩替卡韦联合护肝药物治疗慢性乙肝肝硬化的疗效[J]. 健康之友,2020(20):20-21.

[3] 郝改红. 恩替卡韦联合护肝药物对慢性乙肝肝硬化的治疗效果[J]. 中国实用医刊,2020,47(14):85-88.

[4] 李南方. 恩替卡韦联合护肝药物治疗慢性乙肝肝硬化的疗效观察[J]. 基层医学论坛,2019,23(32):4601-4603.

[5] 高凌燕,陈杰,王江. 软肝汤联合多烯磷脂酰胆碱与恩替卡韦治疗乙型肝炎并发肝硬化的疗效及对肝纤维化指标的影响[J]. 山西医药杂志,2020,49(6):691-693.