急诊护理干预对脑出血患者预后的影响

急诊护理干预对脑出血患者预后的影响

高琴芬

江阴市第三人民医院

【摘要】 目的：探讨对脑出血患者，预后实施急诊护理后的影响。方法：选取2019年2月～2022年6月此期间江阴市第三人民医院收治的180例脑出血患者，以随机数字法将这180例脑出血患者分成两组别，一组为观察组，一组为对照组；观察组患者有90例为其实施急诊护理予以干预；对照组同样90例患者为其实施常规护理予以干预，之后对比分析两组患者的护理效果。结果：经不同方式护理后，两组患者NIHSS评分对比分析后得出，观察组患者较对照组改善得更为明显，且P值＜0.05；两组患者抢救成功率、窒息率及死亡率对比分析后得出，观察组患者的抢救成功率明显更高于对照组，且P值＜0.05；观察组患者的窒息率以及死亡率均有明显改善，且比对照组低些P值＜0.05。结论：对脑出血患者实施急诊护理后，患者的窒息率及死亡率均有明显降低，其效果显著。

【关键词】急诊护理；脑出血；预后；影响

脑出血是临床常见病、多发病，具有高病死率及高致残率，严重影响患者的生命质量[1]。

对脑出血患者而言，快速、有效、准确的抢救措施是降低脑出血患者死亡率，改善预后的关键。

正基于此原因，本次研究选取了到江阴市第三人民医院实施诊治的180例脑出血患者，分析对其实施急诊护理的效果，具体内容如下。

1 .资料与方法

1.1临床资料

时间：2019年2月－2022年6月，江阴市第三人民医院收治的脑出血患者（180例）；男女比例为88:92例。通过随机数字表法将样本分成两组，其中，在观察组90例患者中，年龄最大为86岁，最小45岁，均值（56.42±5.15）岁；另一组为对照组：90例，最大年龄83岁，最小46岁，均值（57.12±5.12）岁；对比其基本资料（P＞0.05）可纳入分析。

纳入标准：所有患者自愿接受该研究；其他脏器功能齐全者；所有患者均签署知情同意书。

排除标准：凝血功能障碍者；存在认知障碍者；正在进行其他研究者。

1.2方法

对照组实施常规护理：入院后密切观察患者各项生命体征变化，仔细观察患者病情，及时采用吸氧等护理措施。

观察组实施急诊护理：（1）院前急救：1.护理救治电话详细咨询患者发病诱因、神志状况以及呼吸情况等。2.搬运患者时，需对其头部进行严密保护，动作要轻柔，同时，搬运过程中如果患者出现呕吐等症状，需将其口腔内、鼻腔内凝血块、呕吐物或者是分泌物有效清除，使之呼吸通畅。（2）院内急诊护理：1.病情监测：通过对患者病情状况进行监察，准确判断患者病情。给予患者心电图检测，并客观判断其临床体征看患者是否出现着恶心呕吐、呼吸困难等情况。2.查看患者血压情况：如果其血压骤降，需警惕肾功能出现衰竭。同患者呼吸衰弱，需予以及时给氧，并将氧流量控制在必要的情况下还需予以气管插管，有助于缓解患者脑水肿症状。3.如果患者心功能明显不全，必须对用药速度严格控制。同时，如果患者年龄偏高，还需要对脱水剂的用量进行控制。4.针对出血量明显偏大，同时已经满足手术要求的患者，需于术前予以心理指导，用以消除其紧张心理和恐惧感，有助于提升患者的依从性。

1.3观察指标

1.3.1神经功能缺损情况调查

根据NIHSS评分量表评估患者护理前后神经功能缺损的实际情况，该量表主要包括15个条目，其中包括意识情况、上下肢运动以及语言等内容，分数越高代表患者神经功能缺损越严重。

1.3.2事件发生率

包括抢救成功率、窒息率以及死亡率。

1.4统计学分析

通过SPSS22.0处理，百分比表示计数资料，X2检验两组的差异情况；（±s）表示计量资料，t检验两组的差异情况，如果两组对比有差异，则P＜0.05。

2结果

2.1神经功能缺损情况分析，见表1。

表1神经功能缺损情况对比（n,±s）

2.2事件发生率调查，详情见表2。

表2 事件发生率比较（％）

3讨论

脑出血就是脑组织内出血，是由于微动脉瘤或者微血管瘤破裂而导致的脑部出血，可以形成血肿，通过头颅CT检查或核磁共振检查，能够看到有脑内的高密度团块影。脑出血的常见原因是高血压、脑动脉粥样硬化、颅内血管畸形等，常因用力、情绪激动等因素诱发，大多数是在活动中突然发病。临床上脑出血发病十分迅速，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害，起病急剧，病情凶险，死亡率非常高。因此，对脑出血患者实施有效的护理干预意义重大。急诊护理在急救护理过程中，护理人员将急救所需要的器械设备、药品等提前准备好，并在接诊之后帮助患者保持正确的体位，借助头偏向一侧预防窒息现象，实现静脉回流，同时对患者实行多项生命体征的检测，并根据患者的实际情况采取针对性的干预措施从而保障患者的生命安全

。本次实验结果表明：观察组患者NIHSS评分、窒息率及死亡率均低于对照组（P＜0.05）；观察组患者抢救成功率94.44%显著较高于对照组77.77%（P < 0.05）。

综上所述，急诊护理干预对脑出血患者来说，能够有效提高其抢救效果，降低其窒息率及死亡率，值得临床推广。

参考文献：

[1]李丽,张云云. 急诊护理干预对高血压脑出血患者的应用效果及日常生活能力评分影响分析[J]. 实 用 妇 科 内 分 泌 电 子 杂 志,2020,7(32):79+93.

[2]张莉. 急诊护理干预对高血压脑出血患者预后的影响[J]. 医学食疗与健康,2020,18(13):158+165.

[3]梅芬. 急诊护理干预对高血压脑出血患者预后的影响效果分析[J]. 人人健康,2020,(03):135.

[4]范丽敏. 急诊护理干预对高血压脑出血患者的预后质量影响研究[J]. 黑龙江中医药,2019,48(06):274-275.

[5]潘灵,苏梅霞,华永泉. 急诊护理干预对高血压脑出血患者的预后质量影响评价[J]. 中国卫 生标准管理,2019,10(21):151-153.