延伸护理在肾病内科患者护理中的应用

延伸护理在肾病内科患者护理中的应用

张惠冰，周娥（通讯作者）

宜昌三峡中心人民医院  湖北 宜昌 443000

摘要：目的：探讨医护人员针对肾病内科患者开展延伸护理的效果。方法：选择在我院肾脏科治疗的患者作为研究对象，选择患者的时间为２０１８年１月－２０１８年１２月，一共选择３００例的患者。将这些研究对象随机分为研究组和对照组，其中对照组使用常规的护理方式，研究组在实施与对照组相同的常规护理方式的基础上，进一步实施延伸护理。两组患者出院后，制定统一的满意度调查回访表，对比分析两组患者的得分情况。结果：研究组的患者对护理满意度明显高于对照组患者。结论：在针对肾脏内科患者实施常规护理的基础上，进一步实施延伸性护理，可以提高护理人员的工作成效，提高患者满意度。

关键词：延伸护理；肾病内科患者护理；应用

引言

延伸护理是在整体护理和人文关怀理论基础上，为满足出院患者需求而开展的服务，它使医院的服务突破围墙，通过随访为出院患者继续实施护理，是近年来提倡的一种服务模式，是优质护理服务的延伸和拓展，在疾病防治过程中起到重要作用。其本质上是一种健康管理，是由医护人员对患者出院后的饮食、用药、休息、动静脉内瘘管理、留置管道管理等进行指导，提高患者遵医行为，减少返院，提高患者满意度，提高护理人员工作成就感。

1资料与方法

1.1一般资料

本文选择的研究对象为已经确认为肾脏病的患者，选择的患者时间２０１８年１月到２０１８年１２月在我院就诊的患者，随机选择３００例患者，并将这些患者随机分为两组，分别为研究组和对照组，每组各１５０例患者。

1.2方法

对照组的患者实施常规的肾脏内科患者护理方式；研究组患者在实施与对照组患者相同的肾脏内科患者护理的基础上，进一步实施延伸护理方式：首先，加强护理人员的培训。帮助护理人员提高自身素质，不断强化内科护理技能；帮助医护人员了解为肾脏内科患者服务的基本理论知识，学习其他医院的护理经验，增强与患者沟通技巧，提升主动服务意识，提高医护人员的能动性。其次，全面提升医护人员的沟通技巧。随着人们经济水平的提升，医疗服务不再是简单的治病救人，而是在提升医疗水平的基础上，进一步提高服务质量，医护人员应该通过加强沟通等方式，降低医患矛盾发生的概率。对于基层护理人员，要加强沟通技巧的培训，特别是提升医护人员应对特殊情况的技能，提高患者及家属满意度。第三，注重回访，采取多种方式加强有效回访。回访工作是了解患者病情的重要组成部分，患者出院后半个月之后的时间，医院应该统一对患者进行电话回访。回访内容主要包括咨询患者的饮食、用药以及恢复情况。同时，为了了解患者对于延伸护理方式的满意度，可以在三个月后对患者满意度进行有效调查，制定《患者满意度调查表》，主要调查内容包括护士关心体贴情况、护士健康教育情况、护士操作规范情况、医院总体环境以及患者总体满意度等等，在电话回访时就让患者进行选择。第四，为了进一步提升医院的竞争力，提升患者及家属对医院服务的满意度，医院应该坚持随机家访工作。对于那些行动不便或者存在其他特殊情况的患者，应该主动提供上门服务，定时上门检查患者的饮食、用药和恢复情况，并对患者进行规范性操作指导。第五，为了提升医护人员服务质量，提升医护人员的工作能动性，医院应该加强绩效考核。通过合理的进行绩效考核，可以提高医护人员的护理技巧，利用患者及家属对于医护人员的服务进行直接评分，不仅提升了医护人员服务质量，更是可以降低医患冲突的有效方式，可以提升患者满意度。

1.3观察指标

本文主要对医患人员的考核以及患者满意度调查情况进行统计，对于两组患者的满意度进行对比分析，最终得出普通护理和延伸护理在肾病内科患者护理中的应用情况。

1.4统计学处理

本文选择ＳＰＳＳ１９．０统计软件对统计结果进行有效处理。计量资料使用（ｘ±ｓ）进行表示，Ｐ＜０．０５表示差异具有统计学意义。

2结果

通过本次研究可以得出采用延伸护理的患者对于医护人员的满意度远高于对照组的患者，其中对照组患者的满意度为，而研究组患者的满意度为，两组差异具有统计学意义。

3讨论

肾病患者需要长期使用药物进行治疗，其中一部分患者需要长期透析来维持生命。因此肾病内科患者的病情较长、花费较高，反复进出医院。现在社会各行各业的竞争压力越来越大，任何服务业都要求不断提升服务质量。医护人员通过不断提升护理方式，通过提升自己护理技能、教育技巧以及沟通技巧，从而加强与患者的沟通，有利于开展延伸护理服务活动，加强对于患者的持续性护理，从而降低患者发病率，提升患者满意度。延伸护理可以帮助患者构建医院、家庭社会因为一体的护理方式，值得在临床上进行大力推广。肾病内科患者中以慢性疾病者居多，患者需要长期服药，还有部分患者需要长期透析维持生命，病程长、疗程长、费用负担大、长期反复发作，难以治愈。他们对医院基础护理、专科护理、操作技术、健康教育、沟通交流要求较高，因此护士工作量大、难度高。开展延伸护理服务活动，能够强化健康教育，提高患者遵医行为，减少患者返院率，具有重要的临床价值。肾病内科护理工作好坏的关键人群为护理人员，主要对护理人员进行培训，改变护理人员服务意识，加强护理人员沟通技巧督导，避免患者产生不必要的误会。对护理人员进行绩效量化考核，奖勤罚懒，提高护理人员工作积极性。对所有患者进行电话回访，更全面了解护理工作成效。进行家庭访视，方便了患者，促进了患者生活方式的改变。同时护士长对延伸护理服务问题进行总结分析，不断提高护理质量。通过在肾病内科开展延伸护理服务，护理人员主动服务意识增强，健康教育更加有针对性，沟通与交流障碍减少，操作技术水平提高，护理质量得到保证。通过出院患者体验与满意度调查，在护理人员工作主动性、关心体贴、健康宣教、沟通与交流、操作技术、医院环境等方面患者满意度明显提高，增强了患者的住院感受。护理人员工作成就感明显提高，增加了护理人员工作积极性，值得推广和应用。

结语

肾病患者需要长期使用药物进行治疗，其中一部分患者需要长期透析来维持生命。因此肾病内科患者的病情较长、花费较高，反复进出医院。现在社会各行各业的竞争压力越来越大，任何服务业都要求不断提升服务质量。医护人员通过不断提升护理方式，通过提升自己护理技能、教育技巧以及沟通技巧，从而加强与患者的沟通，有利于开展延伸护理服务活动，加强对于患者的持续性护理，从而降低患者发病率，提升患者满意度。延伸护理可以帮助患者构建医院、家庭社会因为一体的护理方式，值得在临床上进行大力推广。

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通讯作者，周娥，女，本科，湖北宜昌，土家族，主管护师，护理学