您不注意的细节，尿常规应该如何留尿？

您不注意的细节，尿常规应该如何留尿？

杨静

简阳市石桥街道社区卫生服务中心，四川 简阳 641401

在医院，尿常规检查非常普遍，属于检验科常规检查项目。相信，无论健康体检者，还是相关疾病患者都经历过留尿。在尿常规检查过程中，尿液标本的留取是非常有讲究的。留尿之前，医生往往会嘱咐患者留取干净的晨尿，并且还得是中段尿。这些看似简单，但稍不留神便容易对检查结果产生影响。掌握一些尿常规留尿知识及小技巧能够帮助我们正确留取尿液标本，得出准确的检验结果。本文向大家简单介绍在尿常规检查中如何正确留尿，提醒相关细节，以便得出准确的检查结果。

为什么要留取晨尿？

尿常规检查过程中，医生会提醒患者留取晨尿。什么是晨尿呢？晨尿即清晨起床后首次排尿。经历过一整晚睡眠后，人的机体比较稳定，不会因为喝水、进食、运动等行为对尿液产生影响，这样能够确保检查结果的准确性。同时，晨尿作为一天中第一次排尿，尿液浓度最高，尿液内沉积有各种成分，更容易发现异常，能够使阳性检出率增加。加之，晨尿无污染，细胞形态正常，有利于肾小管功能、泌尿系感染判断，检查结果非常精准。这就是为什么每次去医院检查医生都会提醒我们留取晨尿。

晨尿和夜尿的区别是什么？

日常生活中，我们到医院做尿常规检查，医生往往会叮嘱我们留取晨尿。相信很多人都不清楚晨尿和夜尿的区别，这里教大家对二者进行正确区分。夜尿指一整夜没有排尿而清晨起来后首次排出的尿液。晨尿指清晨大约五六点钟排过一次夜尿后，经过1-2小时再次排尿。对于普通体检者、患者来说，如果想要留取晨尿，那么前一天晚上10点之后一定不要喝水或者减少喝水量。

怎样留取干净的尿液？

在尿常规检查中，留取干净尿液非常关键。什么是干净的尿液呢？顾名思义，不被污染的尿液。想要留取干净的尿液，需要做到以下三点：其一，保持私密部位清洁。留取尿液标本之前，需要对私密部位进行清洁，以免尿液内含有分泌物，使检查结果不够准确。具体而言，女性应重点对外阴部位进行清洁，男性则需要重点清洁阴茎尿道口。对于经期女性或经期刚结束女性，不应该做尿常规检查，因为这一时期容易出现假性血尿情况，会影响医生的判断。其二，使用干净的容器。尿液标本存放非常关键，直接关系到能否得出准确的尿常规检验结果。在尿液标本存放方面，必须保证容器干燥、整洁，以免尿液标本受到污染。其三，注意标本存放时间。健康体检者或患者留取尿液标本之后，应该第一时间送检，避免因温度及其他外部因素，使尿液标本受到污染。一般情况下，留取尿液标本1小时之内将其送至检验科，运送过程中还应注意标本保护，避免在送检途中受到污染。夏季温度高，天气炎热，应减少尿液标本在室温下的停留、保存时间，倘若无法保证及时送检，可先冷藏标本，避免其变质，从而得出准确的检验结果。

尿液采集注意事项有哪些？

尿液采集并不像我们想象的那么简单，标本留取过程中需要注意的细节非常多。具体包括以下方面：（1）确保尿液新鲜：在标本留取过程中，选择清晨第一次尿液，并且在30分钟内送检。（2）留取中段尿：中段尿指的是中间一段的尿液，在留取标本时，先排尿片刻，再留取尿液标本，然后将膀胱内剩余尿液排空。为什么要留取中段尿呢？相信不少人会有这样的疑惑。刚开始排尿时，尿液中会含有尿道、尿道口分泌物，随着尿液排出，分泌物会减少，而中段尿中所含分泌物相对较少，后段尿流速变慢，尿量变少，没有留取用作标本的价值。（3）留尿量不可过少：如果尿液留取量过少会导致检查结果不准确，甚至直接不出结果，因而，建议体检者、患者应至少留取10-20毫升尿液进行化验，尿液留取量不可过少。在这里提醒大家，如果在尿常规检查过程中没有尿意，一定不要硬挤尿液，这样尿液标本可能会因为携带尿道口污染物、过度浓缩等无法反映患者的真实身体状况。如果遇到这种情况，可以适当喝一些水，等待1-2小时，待尿意来袭再次留尿。（4）随机留尿也要规范：对于部分留取随机尿的患者，更应按照标准进行尿液标本留取。这类患者在留尿之后，应及时送至检验科，中途停留时间不得超过1个小时，避免尿液放置时间过长，其内部细胞遭到破坏，还会繁殖大量细菌，导致检查结果受到影响。

无论尿液采集，还是尿常规检查，注意事项非常多。除了上述要点之外，尿常规检查还应避开运动影响，不建议运动后立刻进行尿常规检查，在留尿前3天应避免使用维生素C，而大量饮水也会稀释尿液，影响尿常规检查结果，因而在进行尿常规检查之前不建议患者大量饮水，以免结果出现误差。

温馨提示

在尿常规检查过程中，留尿是一项基础工作，只要用心，每个人都能够做好。在日常生活中，我们应对尿常规留尿医学小知识稍加留意，掌握一些小细节，有利于减少尿液标本污染，得出更加准确的尿常规检查结果，在后续疾病治疗中少走弯路。在这里，还要呼吁广大患者尽量在医院留取尿液标本，以免因时间过长使检查结果收到影响。倘若因特殊情况只能在家中留取尿液标本，也要选择干净的一次性容器，还要确保容器干燥，尽量不使用饮料瓶，并且在短时间内送检！

作者简介：杨静（1978-），男，籍贯：四川省简阳，工作单位：简阳市石桥街道社区卫生服务中心，，学历：本科，职称：技师，研究方向：微生物检验