全身麻醉手术室患者注意事项！

全身麻醉手术室患者注意事项！

赵敏

四川省广元市昭化区妇幼保健院 628021

手术室有一句话叫做“成功的手术，一半功劳归麻醉医生”，正是因为麻醉医生的保驾护航才能够让外科手术在近一个世纪内得到突飞猛进的进展，促使外科医生在手术台上从容不迫的完成各种手术操作，保证病人可以平稳的度过危险阶段，也是因为麻醉医生的存在，无数病人在手术诊疗过程中承受的巨大痛苦才能得以缓解。由此可见手术麻醉的重要性，现阶段，临床采用的麻醉方式主要分为两种，一种为全身麻醉，指的是经呼吸道吸入、经静脉注射或经肌肉注射麻醉药物，暂时性抑制中枢神经系统的方式，另一种为局部麻醉，指的是在患者神志清醒状态下，将局部麻药应用于身体局部，促使某一部分机体感觉神经传到功能暂时被阻断，但运动神经传导保持完好或不同程度被阻滞状态的方式。

全身麻醉的特点是患者完全不知道手术过程中发生了什么，表现为神志消失、记忆消失、痛觉消失、反射抑制、骨骼松弛，其目的是让患者在无任何记忆、疼痛和知觉的情况下完成手术治疗，术毕逐渐恢复意识，全身麻醉并不是万无一失的操作，虽然随着医疗技术的提升，全身麻醉的副作用已逐渐减少，但对于特殊患者来讲，比如老年人、孕妇、高血压等患者，仍有可能发生麻醉药物毒性反应或过敏反应，严重可致死，因此，有必要了解全身麻醉手术室患者注意事项，以保证手术成功率，下面我们就来说一说全身麻醉手术室患者的注意事项都有哪些。

1. 麻醉前注意事项

做好麻醉前会诊工作，阅读病历，了解患者既往病史、身体状况、年龄等情况，并进行术前检查评估，判定患者全身情况以及各脏器系统，包括肝脏、心脏、肾脏、内分泌、心血管、血液等。以检查结果为依据制定麻醉方案，加强营养支持，纠正水电解质紊乱、脱水和贫血，且要了解患者心功能情况，根据原发疾病进行相应的治疗。无论哪一种手术治疗，麻醉前都应改善心功能，以免心功能受损影响手术治疗效果，危及生命安全。另外，伴有呼吸道疾病患者在手术前应控制感染，择期进行手术，如果患者为急诊病人，应加强感染控制，尽量避免吸入麻醉，必要时应双腔管插管，分开实施健侧和患侧。同时做好胃肠道准备，向患者说明胃肠道准备重要性，叮嘱其术前禁食12小时，禁饮6小时，以防胃内容物反流，引发吸入性肺炎。对于糖尿病、高血压、心脏病以及长期服用药物的患者，麻醉医生应在术前控制血压和血糖水平，叮嘱患者停药。

手术前，麻醉医生应嘱咐患者做好心理准备，掌握患者心理变化，在术前随访交流中介绍自己身份，并向患者说明手术麻醉的作用和必要性，耐心讲解，尽快尽力信任关系，疏导患者不良情绪，解除其内心疑惑，促使其以最佳的身心状态接受麻醉手术。

患者在手术前应了解麻醉相关事宜，配合麻醉医生完全术前访视，如实说明自身情况，不可隐瞒，以便麻醉医生选择合适的麻醉方式，且要按要求禁食禁饮，去除项链、戒指、义齿等物品。

2. 麻醉中注意事项

在患者进入手术室以后，麻醉医生应检查麻醉药物和麻醉仪器，包括呼吸机、纤维喉镜、麻醉机、心电监护仪、生命体征监测仪器等，确保各种医疗器械能够正常使用，同时检查麻醉药物是否准备充足以及麻醉药物的有效期。另外，监测患者呼吸情况，包括呼吸幅度、呼吸频率、呼吸节奏以及血氧饱和度，并观察患者皮肤、指甲、嘴唇等颜色是否正常。

手术室环境应保持安静，避免增加患者心理负担，同时做好保暖工作，以缩短拔管时间，改善术后凝血功能，且要观察输血和输液反应，保持水电解质平衡，严格执行查对工作。

各项工作准备完毕后，麻醉医生应协助患者进行体位准备，保持正确体位，以确保全身麻醉工作的顺利实施。全身麻醉起效后，麻醉医生应加强观察，预防并发症，包括误吸、呼吸道梗阻、呼吸抑制等。在误吸和反流方面，麻醉医生应叮嘱患者术前禁食禁饮，清除胃内容物，发现异常后及时调整体位至头低位，将其头部偏向一侧；在呼吸道梗阻方面，应明确患者呼吸道梗阻位置和性质，发生异常通知医生行气管切开术，并密切监测器呼吸状态；在循环系统方面，应注意低血压，麻醉前去除诱因，控制麻醉量和麻醉深度，及时补充血容量，纠正电解质。同时注意心脏骤停的发生，必须控制麻醉深度，必要时及时救治。在此过程中麻醉医生应根据手术进展情况以及患者自身耐受力等适当追加麻药，维持麻醉深度，时刻监测患者生命体征，维持循环平稳。

3. 麻醉后注意事项

手术即将结束时，麻醉医生会根据手术情况停止注入麻醉药，进入麻醉恢复期，将其送至监护病房等待患者慢慢苏醒，待其呼吸功能恢复后，拔除气管导管，总结手术过程中的输液量、出血量、用药量和尿量等，如果患者在90分钟内仍未恢复意识，则应进行相关检查，明确延迟苏醒原因。

患者恢复苏醒后，需按照麻醉医生的要求控制进食时间，了解相关注意事项，避免并发症，期间若出现疼痛等不适感受需及时联系医生进行处理。

全身麻醉看似平稳，但也存在一定的风险，故要求麻醉医生和患者紧密配合，注意相关事宜，保证全麻手术的安全。相信通过本文的介绍大家已经对全身麻醉相关注意事项有所了解，总之大家不要担心，只要与麻醉医生共同努力，一定能够安全度过围手术期，希望本文介绍的知识能够为您带来帮助。