佛山市南海区第一职业技术学校 广东 佛山 528000
一、内容提要:本文是关于一例中职一年级男生新生适应问题的辅导案例报告。主要通过焦点短程治疗法对该学生对于自己迷茫的状态进行了梳理,并能逐渐适应中职的学习与生活。通过三次辅导,协助求助者接纳家庭的变化,在中职生涯重新认识与定位自己,找回自己的目标。
二、个案背景
1、人口学资料:陈某,男,16岁,中职一年级学生,有一2岁弟弟。父亲自己经营生意,母亲全职家庭主妇,家庭经济状况良好。
2、个人成长史:陈某,足月顺产,自幼身体健康,无重大疾病史,无精神病家族史。从小家境富裕,独生14年,备受家人宠爱,比较调皮任性。国家开放二胎政策,再生一弟弟,从此父母更多的关注弟弟,他认为自己没人管,而恰巧青春叛逆期,故意做很多父母头疼的事。到了中职,在原录取学校适应不了,开学两周后转到我校。家离我们学校步行10分钟,但父亲坚决要其住宿,他认为父母一方面锻炼其独立,另一方面家人要照顾小弟没空。
3、精神状态:烦躁,情绪低落。但感知觉正常,思维意识正常,自知力完整,情绪表现与内心体验一致,能清晰自如表明自己的想法。主动前来辅导。
4、生理与身体状态:最近两周上课总是睡觉。无重大疾病史,无精神病家族史。近期体检报告无明显异常。无器质性病变。
5、社会功能:上课经常睡觉,与同学相处不时发生小矛盾。
三、主诉问题
父母似乎放弃我,他们只管弟弟。我家离学校那么近,我不想住宿,在学校好无聊,我都不知自己要干吗,很没激情,很迷惘.很想摆脱这种情况,于是前来学校心理辅导室辅导。
四、分析诊断
(一)分析
1、生理检查:求助者体检报告显示,无器质性疾病,系统检查未发现异常。
2、精神状况检查:情绪低落、烦躁,但知情意统一,自知力完整,主动求助。
3、社会功能状况:学习、生活和社会交往都受到一定程度的影响。学习效率下降,上课睡觉,与同学关系紧张。
4、引发心理问题的关键点:不接纳家庭的变化,认为二胎让自己失宠了,家离学校近而不想住宿。
5、原因分析:
求助者16岁,正处于青春期,自尊心比较强,心灵容易受到伤害;没有遗传因素,医院检查没有器质性病变。
从小到大,没有经历重大挫折;父母管教宽松溺爱,但二胎出现后,父母精力集中在二胎身上,即使离学校非常也让其住宿学习独立,
他接受不了住宿,对专业学习也持无所谓的态度,所以上课总是睡觉.
综上所述,可以确定该求助者心理正常但不健康,属于心理辅导范围。
(二)诊断:一般心理问题
求助者产生情绪困扰有明显的原因,情绪性质和强度与现实处境相符合,有良好的自知力,也有求助意愿;心理活动协调一致;人格没有发生明显变化,心理状态正常;没有出现精神病性症状,可排除精神病性问题。求助者的内心冲突与现实处境相符,属于常形冲突,可排除神经症性问题。求助者的不良情绪仅仅局限于不想住宿,没有泛化,可排除严重心理问题。求助者的主导症状是情绪低落,烦躁,情绪反应在正常范围内,持续时间两周没有严重影响社会功能。
根据以上分析,初步诊断为一般心理问题——新生适应问题。
(三)辅导目标的制定
根据以上的评估与诊断,同求助者协商,确定如下辅导目标:
(具体目标)缓解情绪不佳状态,能适应中职学校住宿生活。
(最终目标):帮助求助者以正确的心态对待中职学习,促进求助者的心理健康和发展。
五、辅导过程
辅导的时间:每周1次,每次40分钟。
第一次辅导:
通过摄入性会谈,全面收集求助者的资料,对求助者的主要心理问题及其原因进行诊断与评估。同时运用共情和积极关注等,与求助者建立良好的辅导关系。
对话摘要:
求助者:老师,我最近很烦!
心理老师:嗯,你最近很烦,可以具体说说是什么事情令你烦吗?
求助者:我不想住宿啊,我家那么近,步行就10分钟.在学校好无聊啊!
心理老师:那你以前在初中的时候住宿吗?你觉得做些什么会不无聊?
求助者:没住.我想放学就回家,在家里做什么都可以,我还可以出去玩.我在这里出不去啊.
心理老师:哦,你在家做什么都可以?你的意思是父母很宠爱你,让你爱干吗就干吗?
求助者:以前是很宠我的,弟弟出生后,就没空管我了,而我又打架啊什么的,我弟弟2岁超级调皮,我父母就纵容他。
心理老师:嗯,你现在上课经常睡觉也是因为不想住宿?因为父母不宠爱你了?
求助者:我也不清楚,现在很无聊那我就睡觉了,我爸非要我住宿。
心理老师:我理解你现在的心情,你认为你能实现的,最好的状态是怎样的?
求助者:不用住宿,然后我父母不要总是说我,有时是弟弟不对也说成是我不对,还骂我,我心里不爽.
心理老师:在学习方面呢?你是转学过来的,这个专业是你自己选的吗?
求助者:转学的时候说这个专业还有空位,我就来了.其实学什么都无所谓,不住宿就好.
……
谈完后,我联系了班主任,和她沟通了专业学习的问题,也得到更多他家庭的信息.班主任表示其父亲是坚决要他住宿.
作业:求助者找班主任请教专业的学习方向、学习方法等.
辅导小结:求助者的情绪得到了宣泄;心理老师与求助者建立了良好的辅导关系。
第二次辅导:
求助者了解了所学专业的特点后,觉得还不错,上课已经无睡觉,但容易分散精神,有时会和旁边同学聊天。本次辅导重点是:既然必须要住宿,那在学校做些什么才不会那么无聊。
对话摘要:
求助者:老师,我觉得物流还可以,学一下也挺好的,将来也容易找工作。
心理老师:那你可以安心、专心学习了。
求助者:是的,还行,我上课没睡觉了。
心理老师:很大进步哦。
求助者:我还是不想住宿,下午太无聊。
心理老师:我们一起想想做些什么才不无聊。
……
我把时间表列了出来,他一看,其实除掉吃饭、洗澡洗衣服等时间,他还喜欢打球、玩玩手机游戏什么的,几乎能把这段时间安排得满满的。他又觉得晚修特别无聊,晚修只有1个小时是自己自由学习,然后分析了每天就那么1个小时做做作业、看看专业类书、或看点别的课外书,他说可以接受。那就坚持一个星期,下周来心理室再和我说说感觉如何。
第三次辅导:
他说清楚自己想做些什么并把时间分配好后,感觉好了很多。还有关于接纳二胎的问题,关于住宿的问题,我们现在整理一下,以及如何与父母沟通,目标是家庭和睦,为了和睦我们可以做些什么。
对话摘要:
心理老师:你现在在学校还不错,那可以接受住宿吗?
求助者:暂时还行。
心理老师:你父母暂时要花比较多的时间精力照顾年幼的弟弟,你可以理解他们吗?你小时候是独生子,更受父母宠爱吧?
求助者:嗯,是,我小时候他们也这样对我好的。
心理老师:那也可以说其实你父母多喜欢你,你还记得弟弟出现前,你们是如何相处的吗?
求助者:嗯,我们比较和谐,我做什么我爸妈都不反对的,只要我不学坏。
心理老师:那其实你也很清楚自己该做什么就能和父母、弟弟好好相处的。
求助者:是的。我好像把不满的情绪用了不好的方式发泄出来了,包括我初中时候打架。
……
他说,终于想明白了,弟弟的出现,自己并不是失宠了。
六、效果评估
(一)求助者自我评估
对专业学习找到方向了,上课不再睡觉了,但天生性格外向,偶尔上课会聊天。在家里能和弟弟好好相处,而父母也开心了很多,家庭的和谐让他不再那么抗拒住宿。
(二)社会功能的改变
接受住宿,在学校能与师生和谐相处,没与同学发生冲突。
(三)心理老师评估
求助者能适应中职的学习生活,也能接纳家庭二胎带来的变化,生活得更有激情、积极向上。辅导有一定的效果。
参考文献:
《心理咨询师》,郭念锋主编,北京,民族出版社,2005年7月第1版。
1