基层卫生院高血压病控制效果的探讨

基层卫生院高血压病控制效果的探讨

李丹

安吉县昌硕街道卫生院，浙江 安吉 313300

摘要：目的：探讨基层卫生院高血压病控制效果；方法：选取2021年7月～2022年8月期间基层卫生院门诊收治的高血压患者80例，随机分为对照组和研究组，每组40例，对照组患者接受普通医生诊疗，研究组患者接受培训合格医生诊疗，观察并对比两组患者收缩压、舒张压、服药依从性、满意度、负面情绪；结果：两组患者控制前收缩压、舒张压无显著性差异(P>0.05)，研究组患者控制后收缩压、舒张压、服药依从性、满意度均显著优于对照组患者（P<0.05)；两组患者控制前SAS评分无显著性差异(P>0.05)，研究组控制后SAS评分显著低于对照组(P<0.05)；结论：对基层卫生院高血压患者的防控，防控效果显著，可以很大程度提高患者满意度，收缩压以及舒张压有效降低，患者负面情绪有效降低，值得推广。

关键词：基层卫生院；高血压；控制效果；

高血压是一种慢性疾病，以动脉血压持续升高为特征，通常会导致心、脑和肾脏等重要器官的病变，并产生相应的后果，对患者生存质量产生严重影响[1]。此病发病率高，人口分布广，血压控制效果差，特别是在城乡社区高血压患者中，由于对高血压意识欠缺，通常会延长和恶化病情[2]。因此，本研究旨在探讨基层卫生院高血压病控制效果。具体报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2021年7月～2022年8月期间基层卫生院门诊收治的高血压患者80例，随机分为对照组和研究组，每组40例，对照组：男23例，女17例，年龄为37～75岁，平均为（58.02±2.23）岁，病程为2～28年，平均为（11.32±2.51）年，研究组：男22例，女18例，年龄为39～75岁，平均为（60.24±2.21）岁，病程为2～30年，平均为（10.43±2.66）年。

1.2方法

对照组采取普通医生对高血压病常规控制措施。研究组由经过培训合格的基层卫生院医生诊疗,内容包括：①病情评估：为新诊断的患者建立健康档案，经过详细的体格检查，对患者病情进行综合评估判断，制定具体的高血压疾病控制计划。②积极监测，定期随访：积极监测血压水平，通过电话就诊对高血压患者服药情况，定期随访患者的症状、体征和药物反应。③健康教育：利用诊断和治疗时间，积极向患者解释高血压防治知识，使患者能够正确认识药物控制高血压的必要性，安全性和长期有效性。④负面情绪梳理：对于出现不良情绪的高血压患者及时发展心理距离，使患者能够建立对抗疾病的信心。

1.3观察指标

观察并对比两组患者控制前后血压情况；血压变化检测与患者控制前和控制后分别进行测量,于早上9点左右定期检测,并将两次以上平均值作为统计学数据。

观察并对比两组患者服药依从性、满意度；

观察并对比两组患者负面情绪；采用zung焦虑自评量表(SAS)评分。

1.4统计学方法

本项目的测量数据（t）和计算资源（x²）均采用计量经济学应用软件（SPSS22.0版本）数据分析，测量资料显示为(x±s)、计算资料显示为(n，%)，当（P<0.05）时，有一定统计分析价值。

2.结果

2.1血压情况

两组患者控制前血压情况对比差异无统计学意义（P>0.05)，控制后，研究组患者血压情况显著优于对照组患者（P<0.05)；见表1

表1两组患者控制前后血压情况(x±s)

2.2服药依从性、满意度

研究组患者控制后服药依从性、满意度均显著优于对照组患者（P<0.05)；见表2

表2两组患者服药依从性、满意度对比(n，%)

2.3 SAS评分

两组患者控制前SAS评分无显著性差异(P>0.05)，研究组控制后SAS评分显著低于对照组(P<0.05)；见表3

表3 两组患者SAS评分对比(x±s)

3.讨论

对于基层卫生院来说，农村高血压人群的数量很大，因为农村不良生活习惯明显多于城市，由于高脂肪、高盐、腌制食品的摄入量较高，受教育程度的差异，大多数患者不知道自己的疾病状况，对健康的关注较少，血压控制率较低

[3]。同时，高血压患者早期无明显症状，基层医院定期检查的人数较少，一般发现自己身体不适，去医院就诊，此时人体血压已处于较高水平，情况非常严重。同时，基底脑出血病例较多，主要由高血压引起。初级卫生医院是指能够处理常见疾病，多发病和一般紧急情况的医生，其工作职责包括服务的可及性，连续性和协调性；基于家庭和用户友好的护理[4]。随着城乡社区卫生服务的深化改革，全科医生的作用日益突出。结果显示：研究组患者控制后收缩压、舒张压、服药依从性、满意度均显著优于对照组患者（P<0.05)；表明基层卫生医院对控制高血压疾病有显着影响，有效提高患者服药依从性是控制患者血压，提高患者满意度的重要环节。结果显示：两组患者控制前SAS评分无显著性差异(P>0.05)，研究组控制后SAS评分显著低于对照组(P<0.05)；表明血压控制后缓解患者负面情绪的作用明显。

综上所述，对基层卫生院高血压患者的防控，防空效果显著，可以很大程度提高患者满意度，收缩压以及舒张压有效降低，患者负面情绪有效降低，值得推广。

参考文献：

[1]智喜荷,段淑敏,张贞,赵青华,敖博.护士远程血压监测对城市高血压病人血压控制效果的系统评价[J].护理研究,2022,36(6):966-972

[2]李光杰,石怀英,周鹏,王雷,龚勋.海南省海口市社区高血压患者血压控制效果及影响因素分析[J].临床内科杂志,2022,39(3):180-182

[3]冯江星,林燕铭,李龙,吴明.影响高血压和2型糖尿病患者健康管理的基层卫生人力因素研究[J].实用预防医学,2021,28(2):246-249

[4]刘春梅,王学勤. 健康教育护理干预对高血压患者治疗依从性、血压控制效果的影响[J]. 检验医学与临床,2021,18(19):2885-2888