中西医的世界如何看待感冒

中西医的世界如何看待感冒

张鑫

仁寿县中医医院，四川 眉山，620599

感冒具有常见和多发的特点，其发病之广，个体重复发病率之高，是其它任何疾病都不能相提并论的。感冒一年四季都会发病，多见于春季。轻症感冒无药自愈，重症感冒则会干扰生活和工作，甚至危及生命安全，特别是流行感冒暴发时，产生大量感染者，症状较重，极有可能带来死亡。同时，感冒也是引起咳嗽、心悸、水肿等疾病的原因。由此可知，感冒绝非小病，必须积极预防和治疗。

一、中医辩感冒

基于中医的理解，感冒分为风寒感冒和风热感冒。二者还产生不同的症型，要给予对症治疗。

第一，风寒感冒。风寒感冒具体指风寒入侵患者后引起感冒，常会出现鼻塞、恶寒与咳嗽的症状。严重时典型症状有头痛、低热等。

第二，风热感冒。风热感冒症状类似于风寒感冒。比较常见的有鼻塞、头痛与咳嗽，风热感冒的发热症状明显重于风寒感冒，会咳出黄色粘稠痰液。

第三、暑湿感冒。暑湿感冒常出现于夏季，患者典型症状为发热、腹泻与头痛。此感冒也可能随中暑发生。

二、西医看感冒

感冒是指急性上呼吸道感染，由病毒形成，在咳嗽与打喷嚏时传播。一般被病毒传染后两天出现感冒症状，病程持续一周。上呼吸道感染，即感染发生在鼻腔与喉部，这种感染性疾病非常普遍。结合病原体差异，上呼吸道感染可分为病毒性与细菌性，其中病毒性超过90%。

很多病毒都能引起感冒，成人主要指鼻病毒，儿童则是副流感病毒与呼吸道合胞病毒。人体一旦过度疲劳、淋雨、受寒或遇精神打击，则会降低呼吸道防御能力，为呼吸道寄存的病毒或空气中的病毒制造了繁殖机会，放出大量有害物质，使鼻、咽、喉部的黏膜水肿、出血。

病毒引起的感冒，当前未见特效药，加之其可能自愈，故要对症治疗感冒，进而使症状减轻，缩短了患病时间。当体温超过38℃时，咽喉肿痛显著，需口服药物。

感冒并发的疾病有气管炎、支气管炎、副鼻窦炎、中耳炎等，也可能引发肺炎、心肌炎等严重感染性疾病；另外，感冒是一些疾病的早期临床症状，如肝炎、小儿麻疹等，其也是一部分疾病的诱发因素，如可能诱发老年冠心病患者心律失常，加重糖尿病患者的病情，甚至发生糖尿病酮症酸中毒。诚然，感冒自身也让人感到不适，几乎所有人感冒后会鼻塞、流涕、打喷嚏、全身发热、头晕头痛等。

三、中西医结合治疗感冒

感冒，从中医上分析是由外感风寒或时令不正之气引起的疾病，具体症状为喷嚏、鼻塞、头痛等，多发于换季阶段。近年来，治疗感冒这一疾病的方法为西药，并取得了较好的治疗效果，但少量患者仅靠西药治疗无法完全根治，有可能治疗后引起咳嗽，且很难缓解，为此可采取中医治疗手段。中医药的安全性比西药效果更加明显，中医药不会产生较强的毒副作用，联合西药治疗还减少了西药剂量，预防发生药物不良反应，具有极高的应用价值。

第一，中医治疗方法。中医主要依据患者症状、气候变化和感冒流行等判断感冒。在症状鉴别方面，温病初期一般会产生感冒的症状，特别是对肺系温病来讲，故在温热病流行时节应高度预防感冒，留心病情变化特点。通常来讲，温热病多数会引发高热或发热，接受解表药物治疗后温度降低了，但脉数若不静，则会使感冒复发。中医认为，肺主呼吸，肺部便是感冒的病位，口鼻让外邪侵入机体，最先到达胃部，带来上焦肺系的现象。感冒的病理性质具有寒热虚实差异，大部分感冒患者为表实证，但也可据其感邪不同性质而得到不同症状，亦采取对应治疗的方法。

中医认为感冒有风寒、风热与暑湿三种类型，而风寒感冒有轻微发热，伴有重恶寒、咳嗽与舌苔薄白等，治疗时主要采取辛温解表药物，如清热颗粒、板蓝根颗粒等，治疗效果较好。风热感冒有轻微恶寒，发热严重且有头痛、鼻塞等，多数采用心凉泻热药物，如桑菊感冒冲剂、银翘解毒颗粒等。暑热感冒有腹部胀痛、恶寒发热、呕吐腹泻等表现，常用解表化湿药物，如藿香正气水。

在中医治疗过程中，关键对感冒类型准确区分，结合疾病类型实行辩证治疗。

第二，西医治疗方法。西医治疗感冒时结合起病缓急和发病特点严格区分疾病，过敏性鼻炎症状类似于感冒，二者的区别是过敏性鼻炎快速发病，频繁打喷嚏，有清水样鼻涕，日常生活环境与气候变化都会影响发病。上呼吸道感染涉及各种疾病，感冒只是其中之一，只有科学诊断，才能避免治疗食物。

在西药治疗的过程中，通常要对症治疗，鼓励患者多饮水，室内空气保持通畅，避免过度操劳，且保证充足的睡眠时间，预防继发细菌性感染。对症治疗时，可选择抗感冒复合剂药物，以减轻鼻咽充血症状，避免分泌物堆积，发挥解热镇痛作用，如乙酰氨基酚。此外，治疗感冒时采取抗生素疗法，如为细菌感染所致感冒患者提供对应的抗菌药物，常见青霉素、大环内酯等。抗病毒治疗时，病毒唑对病毒活性有效抑制，需结合患者情况合理给药。如雾化吸入、喷雾等。

四、感冒的日常预防

入冬后，感冒及流行性感冒患者持续增多，怎样降低感冒的发生率，大家可注意以下几点。

第一，注意保暖，避免着凉。冬季预防感冒先培养自我防护意识，特别是感冒易发人群，如老人、儿童等，要及时观看天气预报了解天气变化情况。北方因有暖气设备会带来室内外较大的温差，出门时做好保暖工作。室内要每天通风换气，不要紧闭门窗。每天睡前用水热泡脚，能调节体质，对感冒有一定的预防作用。

第二，讲究卫生，避免干扰。饭前便后及外出回来要养成洗手的良好习惯。不食用被污染的食物。定期晾晒衣服被子。人与人之间易互相传染流感病毒，故在流感流行期间，尽量避免到人流密集场所，即使去也要戴好口罩预防感染。一旦周边人患上流感，应分开使用生活用品，以切断传染源。

第三，合理饮食，营养均衡。人们在冬季都喜欢进补养生，但注意感冒高发期谨慎进补，摄入营养应均衡清淡，远离油腻辛辣刺激食物。冬季日常饮食遵循三个原则，从而最大程度发挥食物的保温、御寒与防燥的功效。首先多食热源食物，使机体更好忍受低温，首当其冲的是优质蛋白质丰富的食物，如瘦肉、鸡鸭肉、鸡蛋、鱼等。其次多食含蛋氨酸与无机盐食物，让机体更好御寒，如芝麻、乳制品、虾皮、还带等。最后是多食维生素B2、A、C的食物，增强机体的抵抗力，如动物肝脏、豆类、胡萝卜、南瓜等。此外，还要多补充水，充足的水分避免了口腔与鼻腔内粘膜干燥，可对细菌和病毒有效清除。

与普通感冒相比，流感引起的症状更严重，需要及时寻医问药。但对于普通感冒，因其有自限性，通常一周便可痊愈，不需要给予特殊治疗。故我们出现感冒症状时，要结合具体情况合理处置。