彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的临床效果分析

彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的临床效果分析

傅晓丹

太仓市第一人民医院  江苏 苏州  215400

【摘要】目的：探讨甲状腺结节采取彩色多普勒超声进行诊断的临床价值。方法：选取2021年3月到2022年4月我院接受收治的甲状腺结节患者50例患者进行研究分析。所有患者均接受彩色多普勒超声检查与手术病理学检查。基于手术病理学检查结果为标准，判断彩色多普勒超声检查结果中良性、恶性病灶患者的各项检查指标差异。结果：恶性病灶患者的微钙化、有钙化情况与良性组有较大差异，P＜0.05；恶性病灶患者的结节内部血流情况各项指标均与良性组有较大差异，P＜0.05。结论：彩色多普勒超声检查技术可以用于甲状腺结节疾病的诊断，对于良性与恶性病灶的鉴别和恶性肿瘤病灶的分期诊断效果相对较好，值得推广。

【关键词】彩色多普勒超声；甲状腺结节；诊断价值

甲状腺结节属于临床中比较常见的疾病类型，针对甲状腺结节治疗和诊断的研究也在不断增多，其中对于彩色多普勒超声检查在甲状腺结节检查方面的应用也是临床的研究重点，其主要是借助检测病灶部位的血流状况实现对病灶的性质与状况的判断，但是早期的微小病灶因为在生物学特征方面的表现并不明显，所以对于甲状腺结节的良性与恶性结节的鉴别难度相对较高，这也导致恶性病灶的早期诊断难度相对较高，不利于疾病的诊断[1]-[2]。临床中近些年有许多研究提出了关于甲状腺结节的彩色多普勒超声检查应用研究，但是研究结果之间仍然有一定的差异，有研究认为甲状腺结节的良性恶性鉴别和恶性病灶的分级有一定的作用，但是也有研究认为差异不明显[3]-[4]。对此，为了进一步提高甲状腺结节的临床诊断水平，本文基于论著分析方式探讨彩色多普勒超声应用于甲状腺结节的诊断方法及效果。详细研究如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2021年3月到2022年4月我院接受收治的甲状腺结节患者50例患者进行研究分析。50例患者中年龄最小30例，最大60岁，平均年龄（45.25±5.14）岁。最终基于手术病理检查确诊良性患者17例、恶性患者33例。

入选标准：疾病组患者通过综合诊断与手术确诊为甲状腺结节；对研究知情且自愿参与；临床资料保存完整。

排除标准：带有其他恶性肿瘤病症；临床资料不完整；对临床检查配合度较差；带有恶性病变或精神障碍疾病。

1.2方法

本次研究采用飞利浦HDI5彩色多普勒超声仪为患者提供检查。检查探头7至12MHz，在超声检查之前先让患者保持仰卧姿态，同时嘱咐患者适当后仰头部，针对甲状腺部位和周边位置进行扫查后，如果存在肿块则需要针对颈部淋巴结以及存在的肿块进行详细的扫查，应用多切面检查。检查期间需要注重对患者结节大小、形态以及位置的观察，同时记录血流与淋巴情况，针对甲状腺结节内的回声情况进行检查。

1.3观察指标

基于手术病理学检查结果为标准，判断彩色多普勒超声检查结果中良性、恶性病灶患者的各项检查指标差异。

1.4统计学方法

本次研究中所有数据处理采用SPSS25.0版本软件，数据在统计与处理期间基于小组为单位进行对比分析，数据录入时采用均数方式进行统计。数据统计与分析对比时均由2名工作人员进行。数据对比结果中P＜0.05代表该数据组间满足统计学意义。

2.结果

2.1结节钙化情况对比

恶性病灶患者的微钙化、有钙化情况与良性组有较大差异，P＜0.05。详情见表1。

表1良性病灶与恶性病灶的CDFI血流分级状况

2.2血流情况指标对比

恶性病灶患者的结节内部血流情况各项指标均与良性组有较大差异，P＜0.05。详情见表2。

表2血流情况指标对比

3.讨论

甲状腺结节早期症状不典型，如果患者没有及时进行诊断和治疗，长期发展会加重病情，如果延误治疗会增加死亡风险率[5]。因此，需要及早诊断及早治疗，以提高生存率，改善治疗预后。尤其是近些年甲状腺结节发病率逐年上升，因此需要探寻有效的诊断方法，以改善患者预后。临床中对于甲状腺结节的诊疗方法很多，包括超声检测、CT检测、磁共振检测、X线检测。随着现代科学技术的不断进步，临床中对于甲状腺结节诊断技术越来越先进，其中，影像学检测技术具极具代表性。通过采用彩色多普勒超声进行检测具有较高的检测准确率，而且检测操作简单，不会对患者造成任何伤害。

多普勒超声属于一种无创、不需要注射造影剂便可以实现对血流信息进行检查的技术方式，其主要涉及到多普勒频谱、彩色多普勒血流显像、彩色多普勒能量图，其中多普勒超声可以实现对甲状腺结节内部血流收缩期峰值流速、舒张期流速和平均流速、动脉血管阻力指数、搏动指数等多方面指标的测定[11]-[12]。彩色多普勒血流显像和彩色多普勒超声能量图均是通过多普勒原理进行检查，前者是基于多普勒频移、变化以及血流方向，但是检测的结果往往会受到来自于检测角度和频移的变化影响，部分情况下鉴别结节良性、恶性方面仍然存在一定的困难，重叠交叉的表现比较明显，可以通过肿瘤组织的血流情况实现对结节性质的判断，从而达到疾病的准确诊断效果。

本研究结果显示，恶性病灶患者的微钙化、有钙化情况与良性组有较大差异，P＜0.05；恶性病灶患者的结节内部血流情况各项指标均与良性组有较大差异，P＜0.05。研究结果充分证明彩色多普勒超声可以有效诊断甲状腺结节，可以作为临床中常规诊断技术方式。

综上所述，彩色多普勒超声检查技术可以用于甲状腺结节疾病的诊断，对于良性与恶性病灶的鉴别和恶性肿瘤病灶的分期诊断效果相对较好，值得推广。

【参考文献】

[1]姜永玲，储玲玲，叶新华.高频彩色多普勒超声鉴别诊断甲状腺良恶性结节经验分析[J].湖南师范大学学报(医学版)，2022，19(01):259-262.

[2]孙洪洋，刘文波，姜阳，王婷，张颖，杨欣.二维超声与彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的临床应用价值[J].医学信息，2022，35(03):178-180.

[3]曾宝辉，郭顺华，过新民.二维超声与彩色多普勒超声检查对诊断甲状腺良恶性结节的临床意义[J].现代诊断与治疗，2021，32(21):3487-3488.

[4]王丽楠.彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值观察[J].中国现代药物应用，2021，15(17):94-96.

[5]牛雅芳.二维超声与彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的临床应用价值分析[J].黑龙江中医药，2021，50(04):60-61.