高血压治疗中苯磺酸氨氯地平片与硝苯地平片的降压效果与安全性

高血压治疗中苯磺酸氨氯地平片与硝苯地平片的降压效果与安全性

霍长臣

绥化市北林区第一人民医院  152000

【摘要】目的：探讨高血压治疗中苯磺酸氨氯地平片与硝苯地平片的降压效果与安全性。方法：将2020年01月-2021年04月本院收治的118例高血压患者随机分为对照组（n=59）和研究组（n=59），对照组予以硝苯地平片治疗，研究组予以苯磺酸氨氯地平片治疗，比较两组血压水平、不良反应发生率。结果：研究组治疗后的舒张压、收缩压水平较对照组明显降低（P＜0.05）；研究组不良反应发生率（3.39%）较对照组（15.25%）明显降低（P＜0.05）。结论：苯磺酸氨氯地平片治疗高血压的降压效果更为明显，且不良反应少，安全性高，值得推广。

【关键词】高血压；苯磺酸氨氯地平片；硝苯地平片；不良反应

[Abstract] Objective: To investigate the antihypertensive effect and safety of amlodipine besylate tablets and nifedipine tablets in the treatment of hypertension. Methods: 118 patients with hypertension admitted to our hospital from January 2020 to April 2021 were randomly pided into the control group (n=59) and the study group (n=59). The control group was treated with nifedipine tablets, and the study group was treated with amlodipine besylate tablets. The blood pressure level and adverse reaction rate of the two groups were compared. Results: The levels of diastolic blood pressure and systolic blood pressure in the study group after treatment were significantly lower than those in the control group (P<0.05); The incidence of adverse reactions in the study group (3.39%) was significantly lower than that in the control group (15.25%) (P<0.05). Conclusion: Amlodipine besylate tablet has more obvious antihypertensive effect, less adverse reactions and higher safety in the treatment of hypertension, which is worth popularizing.

[Key words] Hypertension; Amlodipine besylate tablets; Nifedipine tablets; Adverse reactions

高血压是一种高发于中老年人的慢性心脑血管疾病，该病有很大概率会引发各种并发症，对患者生命安全的威胁十分严重【1】。近年来，我国老年人数量逐渐增多，导致高血压的发病率也进一步增长。临床治疗高血压不仅要保证良好的生活饮食习惯，同时科学服用降压药也是必不可少的环节【2】。苯磺酸氨氯地平与硝苯地平片是现阶段治疗高血压的常用药物，均具有较好的降压效果，本研究对比分析上述两种药物治疗高血压的临床效果及安全性，报道如下。

1  资料和方法

1.1 一般资料

纳入2020年01月-2021年04月本院收治的118例高血压患者为研究对象，随机分为两组，各59例。对照组男女患者比例为37/22；年龄介于54-81岁之间，平均年龄为（71.31±6.21）岁；病程介于3-17年之间，平均病程为（10.24±2.62）年。研究组男女患者比例为35/24；年龄介于52-79岁之间，平均年龄为（71.02±6.13）岁；病程介于3-18年之间，平均病程为（10.31±2.15）年。两组一般资料对比P＞0.05。

1.2 方法

对照组予以硝苯地平缓释片（国药集团广东环球制药有限公司；国药准字H20133345）治疗：每次口服30mg，每天上午一次，研究组予以苯磺酸氨氯地平片（国药集团容生制药有限公司；国药准字H20113236）治疗：每次口服5mg，每天上午一次。两组治疗期间不可服用其他类型降压药，且均进行6个月持续治疗。

1.3 观察指标

（1）测量比较两组舒张压及收缩压水平；（2）统计两组不良反应情况并比较，包括窦性心动过速、双下肢水肿、体位性低血压。

1.4 统计学分析

数据通过SPSS 21.0软件统计，以（±s）描述血压水平，行t检验；以[%(n)]描述不良反应发生率，行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1 比较血压水平

两组治疗后的舒张压、收缩压水平较治疗前均明显降低（P＜0.05），且研究组治疗后的降低幅度较对照组更大（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组血压水平对比（n，±s）

2.2 比较不良反应发生率

研究组不良反应发生率（3.39%）较对照组（15.25%）明显降低（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组不良反应发生率对比（n，%）

3  讨论

高血压不仅会对患者生活质量带来较大困扰，还有可能诱发心、脑、肾等多器官损害【3】。现阶段，临床尚无根治高血压的治疗方法，依然需通过长期药稳定血压，特别是病情严重者需增加药物剂量，同时还应严格控制饮食、戒烟限酒、加强运动，以保证良好的血压控制效果【4】。

硝苯地平缓释片的主要作用机制是对患者动脉血管进行机械扩张，进而降低外周阻力，发挥降压效果【5】。苯磺酸氨氯地平片为钙离子拮抗剂，其发挥治疗作用的机制与其本身分子结构密切相关，该药物是一种结合苯磺酸与氨氯地平而形成的难溶性盐，口服后会在患者血液中以离子形态存在，结合受体的能力强，药物吸收缓慢且具有很强亲脂性，作用时间更加持久【6】。另外，氨氯地平对于患者病变血管具有更强的选择性，可发挥更加平稳的降压效果，不会影响患者血糖、心率、尿酸等，可有效减少对靶器官的损伤，进而避免出现严重不良反应。本研究中，研究组治疗后的舒张压、收缩压水平较对照组明显降低（P＜0.05）；研究组不良反应发生率（3.39%）较对照组（15.25%）明显降低（P＜0.05）。提示苯磺酸氨氯地平片治疗高血压疗效确切，且具有较高安全性。

综上所述，苯磺酸氨氯地平片治疗高血压的降压效果更明显，且不良反应少，安全性高，具有推广价值。

参考文献 
　　[1]左晓莉，袁梅.螺内酯联合血府逐瘀胶囊治疗难治性高血压心力衰竭ACEI/ARB治疗后醛固酮逃逸的疗效及对心率变异性、主要心血管事件的影响[J].现代中西医结合杂志，2019，28（17）： 1851-1855，1869. 
　　[2]刘刚.健康管理在原发性老年高血压患者中的应用[J].中国继续医学教育，2018，9（30）： 128-129. 
　　[3]中国高血压防治指南修订委员会 高血压联盟（中国） 中华医学会心血管病学分会中国医师协会高血压专业委员会 中国医疗保健国际交流促进会高血压分会 中国老年医学学会高血压分会.中国高血压防治指南（2018年修订版），2019，24（1）：24-56. 
　　[4]江文科，程卓，李锦良，等.分析原发性高血压应用缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗的效果[J].海峡药学，2020，32（5）：96-97. 
　　[5]卢增艳.硝苯地平联合美托洛尔治疗社区原发性高血压的临床疗效及对心功能的影响[J].中国民间疗法，2020，28（12）：80-82. 
　　[6]王静，黄咏歌，王宗明，等.天麻钩藤饮联合氨氯地平降压治疗高血压患者的临床疗效[J].现代诊断与治疗，2019，30（24）：4288-4289.